生意社1月28日讯　医改善入要害 时刻，各项工作正在推动 。在政府的器重 下，曾经难以推动 的根基药物制度也在加快落实。例如，广东县级的根基药物制度推行领域从以往不到20%，在短光阴 内就猛增近70%。就根基药物制度而言，当今要考虑 的是如何完善 政策，使这项制度能够真正达到 预期的效果 。笔者觉得 ，在此方面，今后该当注意以下几个问题：

　　第一，要真正了解根基药物制度的首要 性与作用。只要认识到位了，就会予以器重 。广东在短短的一两个月里执行根基药物制度的县从不到20%，一下子跃升到将近70%，这阐明 医改确凿 是“一把手工程”。

　　第二，补偿要到位。目前的补偿政策不够完善 ，资金补偿不到位。有的人总觉得，医院会有解决资金的措施 。但空洞 的政策不能起到实际的补偿作用，或者补偿难以补充 基层医疗机构实际减少的收入。我觉得 ，在配套根基药物制度的补偿政策方面，省级财政必须 要补足本省经济欠发达地区 。对于经济欠发达地区 来说，省级财政补偿的钱虽然不多，但是产生 的效果 却很大。如果财政补偿不到位，就会大大影响经济欠发达地区 医疗机构正常业务的开展与医务人员的积极性。

　　第三，国家 根基药物目录不能满足基层用药需求的问题应予以器重 。国家 根基药物目录未能整个 笼罩 一般的常见病、多发病。经过调研，广东中山市、珠海市、深圳市、广东新兴县等地区 基层医疗机构一般常用药为500种到800种。短缺 的药物包孕解热镇痛类、风湿关节炎类、儿科常用药（品种、剂型）、妇科常用药、根基急救用药、高血压和糖尿病等慢性病用药等。根基药物品种过少或短缺 ，直接影响基层医疗机构的业务开展和发展，也影响双向转诊病人的治疗和康复，难以使根基医疗下沉到基层。

　　第四，根基药物制度涉及人才的应用 与培植 。人才匮乏，技巧 滞后往往是基层医疗机构发展最首要的瓶颈，也是相干 政策滞后的首要 方面。基层医疗机构专业人员广泛 短缺 ，特别 是边远乡镇，人才不愿去，留不住，整体队伍浮现 低学历、低素质、低程度 状态 ，业务仅停留在农村常见病的诊疗上，收入难以搪塞医院的日常运作。即便如此，他们退休了，谁来弥补 ？长此以往，势必影响根基药物制度的落实。因此，进步 基层医疗机构的诊疗程度 ，使根基医疗下沉到基层，要有相干 的人才培植 和应用 的配套政策。

　　第五，推广根基药物制度需要 专费。没有专项经费保障会影响制度的推广、根基药物的遴选、基层宣讲、调研、监管、督导、绩效评估等多项工作的开展，因此需要 数额较大的专项经费。由于短缺 专项经费保障，目前各项工作的进一步推动 和开展难度较大。

　　第六，招标制度该当及时完善 。如果是价格 越招越贵，该当休矣；如果招得药品没有厂家生产，该当收场；如果是招得药品独家垄断，该当收场；如果招得假劣药增多，该当收场；如果招得厂家没有生机 ，该当收场。（作者：廖新波 系广东省卫生厅副厅长）