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2010版国情
女子突发癫痫 医生从其脑部吸出23厘米长绦虫--中国国情
2011-07-05
中国江苏网7月5日讯(通信员 赵鹏 吴倪娜 宫丹丹 记者 戚阜生) 6月29日,在江苏省人民医院神经外科、麻醉科、神经内科、影像科等多科室多位专家的通力合作下,经过5个小时的奋战,胜利为一名年仅24岁的癫痫女患者进行了开颅手术。令人意想不到的是,医生竟然在患者的大脑运动区中汲取出一条长达23厘米长的绦虫。由于这条绦虫寄生在女患者的大脑运动区域,如果稍有不慎,女患者就有可能瘫痪或肢体功效障碍,在如此惊险的救治进程中,医护人员精准定位,通过颅内立体定向、术中麻醉唤醒、术中电击刺激运动区域等先进技术,确保了患者的性命安全和大脑运动功效,为年青女患者带来了新生。
昨天,记者前往病房了解该手术的相干进程。记者看到,躺在病床上的女患者李芳(化名)精力很好,虽然手术不久,但已经能自如地与人交换了,丈夫小杨在一旁帮她整顿着床铺,小李表现自己从未想过会有这么长的一条虫子在自己的脑中,太恐怖了,还有点恶心,现在最希望着能早点回家看女儿。
健康老婆突发癫痫 好老公当场被吓哭
去年12月中旬,本来身体健康的小李带着7个月大的女儿去亲戚家串门。突然,小李感到自己的嘴巴和眼睛不受掌握,变歪了,继而左半边身体突然抽筋,倒在了地上,正陪在一旁的丈夫小杨被眼前的一幕吓哭了。他和亲戚赶紧将小李送到当地医院检查,CT报告显示小李的大脑里有个东西,但具体是什么医生无法断定。于是丈夫小杨又连夜带她赶到了江苏省人民医院。经该院神经外科陈海峰副主任医师的查看,根据小李的临床表示,初步疑惑小李的癫痫症状和脑部病灶的确有紧密的关联。在住院期间,经过进一步抗癫痫的治疗后,小李的癫痫症状消逝了,但是有一项寄生虫的血液报告引起了陈海峰的注意,这项报告显示小李的“弓形虫”沾染呈阳性,提醒小李曾沾染过病原体,但不处于活动期,陈海峰随即帮小李联系了无锡一家专业治疗寄生虫病的医院,小李和丈夫便前往无锡进行了治疗。临行前,陈海峰特意提示小李和丈夫必定要亲密注意视察病情变更,最好三个月后复查病原体和头颅CT。
半年过去了,这期间小李从未再发过癫痫的症状,就在一家人都认为小李的病好了的时候,6月中旬的一天薄暮,小李又突然左半边身体不断抽筋,口吐白沫,倒在地上不省人事,疾病似乎比第一次来的更凶。丈夫小杨看到这一幕,赶紧将妻子再次送到当地医院,经CT检查,小李脑部的“肿瘤”依然存在,经过抗癫痫的治疗,小李的病情虽然得到了掌握,但是当地医院还是建议小李尽快前往江苏省人民医院神经外科治疗。
开颅后医生吃一惊:竟然有条23厘米长的绦虫在她脑子里
经过联系,神经外科陈海峰副主任医师又再次将小李收治入院。针对小李反重复复的病情,神经外科刘宁主任召开了全科讨论,鲁艾林、赵春生等专家均以为,小李的颅内“肿瘤”正好压迫在大脑运动区域,手术风险非常大,如果稍有不慎就会引起偏瘫等肢体功效障碍,但斟酌到患者十分年青,而且家中还有个才1岁多的孩子须要妈妈照料,在向小李和家人说明手术风险后,小李和丈夫均表现愿意积极配合手术,大家决定,奋力一搏进行开颅手术。术前,神经外科又招集了神经内科、影像科和麻醉科的专家共同磋商制定了手术方案,并为小李做了多次动态脑电图,肯定了脑部病灶的大致位置。
为了确保手术胜利,开颅手术前,由神经外科赵春生主任医师和助手为其实行了颅内肿瘤的“立体定位”,通过夹在脑部的一个立体框架加上CT断层扫描,肯定了肿瘤的三维空间坐标(如同几何数学中的xyz轴),立体仪上的指针如同“导弹”一样,准确的指向了颅内的“肿瘤”部位。在立体定向仪的辅助下,鲁艾林主任医师、陈海峰副主任医师等手术组进行了开颅手术,开颅后,手术组立即发现了长在大脑运动区域的肉芽肿组织,但是他们没有立刻切除,而是对大脑进行了术中大脑电生理测试,肯定大脑中主管人体运动中枢的“中央沟”的准确位置,因为这个区域是手术中的绝对禁区,一旦损伤将给患者造成不可挽回的伤害。在肯定了“中央沟”的位置后,手术组医护人员敏捷切除了压迫大脑的病灶组织并对残余组织进行吸引。就在这时,陈海峰等发现,吸引器竟然吸到了“白棉线”样的东西,而且还在动,定睛一看,竟然是一条活着的寄生虫,根据虫子的形状断定,应当是绦虫。当吸引器将残余的病灶组织全体吸完后,在场的医护人员均替小李吓了一跳。
据陈海峰介绍,手术前,并没有想到会吸出一条这么长的活虫子。这条绦虫大约有23厘米长,是他,也是省人民医院神经外科近20年来第一次从人体内取出如此长的成虫。这条绦虫在李小姐的大脑运动区“安了家”,并且在脑组织上生成了多个“肉芽肿”以保持生存,小李频发癫痫的罪魁祸首应当就是这条绦虫。
为确保运动功效不受损,术中麻醉唤醒显神奇
虫子取出后,为了确保小李的运动功效没有受损,在麻醉科刘存明主任医师和神经外科、神经内科的专家共同尽力下,医护人员为小李实行了“术中麻醉唤醒”和“电击测试”。
手术进程中,经过充足的术前麻醉筹备,把握好给药的剂量和机会,在各科亲密配合、精准调控下,依照事先商定,麻醉医生对小李进行了“术中麻醉唤醒”,“左手动一下”,小李的左手微微动了动,“右手动一下”,小李的右手向上抬了抬。
“这样做是为了确保小李大脑的运动中枢没有收到损伤。”麻醉科刘存明主任医师介绍,“术中麻醉唤醒”通过将麻醉药物的合理搭配,不仅达到充足镇痛的目标,同时在唤醒时能够使小李的意识不受影响,能够进行正常交换;同时在麻醉进程采取了一种记忆缺失的药物,这种药物可以使小李在手术苏醒后完整不记得术中唤醒这一进程,减少其心理负担和影响,使患者的苦楚和恐怖减少到最小。
手术胜利了,小李获得了新生
陈海峰表现,“尽管我们给小李胜利完成了脑部手术,但她仍须要做进一步的药物治疗,彻底的将体内的寄生虫全体消灭,否则还会有其他的疾病隐患。”
对于小李为何会沾染这类寄生虫病,陈海峰表现,据小李自己介绍她不爱好猫狗之类的动物,没有动物接触史,也没有去过牧区,但是她爱好吃烧烤和火锅,所以不消除她在进食这些食物的时候,没有烧熟,将虫卵吃进了体内。所以也特殊提示宽大市民朋友必定要注意饮食卫生,切忌生吃海鲜或各种肉类食物,无论是火锅还是烧烤类食物必定要煮熟了再吃,以免发生小李这样的病例。
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