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2010版国情
袖珍婴儿出生体重仅500克 捧起他像捧块豆腐(图)--中国国情手册
2011-07-15
出生体重仅500克!全身呈半透明状,皮下血管清晰可见;整个身体仅比成人的巴掌大一点,四肢只有一个成人手指头大小……昨日,在省儿童医院新生儿[XinShengEr]一科隔离室内,记者看到一名袖珍婴儿小小[XiaoXiao](化名)正躺在保温箱里面,身上插满了各种管子。小小[XiaoXiao]是省内首例出生后存活的500克袖珍婴儿,一出生就面临着呼吸关和营养关。
“捧起他就像捧起一块豆腐”
7月9日下午4时许,来自株洲的产妇王颖(化名)被紧急送到当地医院,随后顺产下一个体重仅500克、身长28.5厘米的袖珍男婴。医生根据婴儿的体表特征估计,小小[XiaoXiao]在妈妈肚子里大概只待了24周1天,就迫不及待地降生了(而正常足月生的婴儿起码要在母体内37周以上,体重约在2500克至4000克)。
当晚,小小[XiaoXiao]被紧急送往省儿童医院新生儿[XinShengEr]科抢救。“小小[XiaoXiao]被抱进来时,他大概只比一个成年男性的手掌大一些,全身皮肤发干,心跳呼吸都比较弱。”据隔离室一名护士回忆,当时大家小心翼翼地将这个早产[ZaoChan]儿送进隔离室,“捧起他就像捧起一块豆腐,每个人都捏了一把汗。”昨日,在新生儿[XinShengEr]重症监护室,记者见到小小[XiaoXiao]时,他正侧躺在暖箱里,眼睛被盖上了纱布,防止外界强光刺激。
“这属于超低出生体重新生儿[XinShengEr],情况十分危险,教科书上的新生儿[XinShengEr]疾病他几乎全得了!”据省儿童医院新生儿[XinShengEr]科主任高喜容教授介绍,经诊断,小小[XiaoXiao]患有新生儿[XinShengEr]呼吸窘迫综合征、新生儿[XinShengEr]休克、极重度酸中毒、弥漫性血管内凝血、早产[ZaoChan]儿损伤等疾病。眼下小小[XiaoXiao]的情况还非常不稳定,正在新生儿[XinShengEr]暖箱里接受24小时的特医特护,给予心电监护、抗感染、止血、纠酸和护心等对症支持治疗。
在细如发丝的血管上进针
喝奶、大小便、呼吸……这些必须的日常活动,对小小[XiaoXiao]而言都是艰难的。为此,省儿童医院新生儿[XinShengEr]科临时抽调4名护士组成特护组,用最原始也是最有效的“人盯人”的方法护理小小[XiaoXiao]。
据介绍,对小小[XiaoXiao]的护理,每日必须的静脉输液不仅技术难度大,而且每次进针都是对小小[XiaoXiao]的创伤。每次输液时,护士双手要在保温箱中操作,要在克服视觉差的前提下“一针见血”地扎进小小[XiaoXiao]细如头发丝的血管。为了减少穿刺给小小[XiaoXiao]带来的创伤和感染,除了采用特制的心电监护探头外,在小小[XiaoXiao]入院的第三天,新生儿[XinShengEr]科的专家们顺利向小小[XiaoXiao]体内置入了内径只有0.36毫米的脐静脉置管,给药、营养补充等都通过这一通道。
小小[XiaoXiao]每天的奶量、补液量都必须根据体重精确配制。因此,护士每天接班首先给小小[XiaoXiao]称体重。由于小小[XiaoXiao]全身血液不足50毫升,因此每次抽血化验都是在迫不得已的情况下才限量抽取的,即使是0.5毫升血液的流失对他来说都是一个重重的打击。
如何避免生出袖珍婴儿
近几年来,省儿童医院收治的早产[ZaoChan]儿有明显增多的趋势。多胎产妇出现早产[ZaoChan]儿的概率比较大,另外,孕妇压力增大、助产技术的滥用等与早产[ZaoChan]儿增多也有一定的关系。此外,孕妇饮酒、吸烟、滥用药物、微量元素缺乏,胎盘早剥、前置胎盘等也可能出现早产[ZaoChan]低体重儿。有资料显示,此前2006年在省儿童医院被成功救治的来自江西铜鼓的“陈湘益”出生时体重仅500克,是当时全国救治成功的体重最轻的早产[ZaoChan]儿。
要想避免出现袖珍婴儿,关键是要防止早产[ZaoChan]的发生。高喜容表示,作为准妈妈,尽量不要太疲劳,不要经常加班熬夜,随时注意自己的身体状况。在怀孕24至34周时,孕妇有可能会出现早产[ZaoChan],所以孕妇必须注意定时做产前检查,发现产前出血和先兆早产[ZaoChan]征象要及时请医生诊治。(记者 唐江澎 通讯员 李奇 实习生 汤雪)
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