病人当晚已去世并被运离医院[YiYuan]，但医院[YiYuan]的病历上居然写着麻醉[MaZui]医师次日上午上班后探视患者的记录[JiLu]……莫非医院[YiYuan]的医护人员也能玩“穿越”，到阴间探视已去世的病人？这种怪事，就发生在茂名一家医院[YiYuan]里。

　　这份医疗记录[JiLu]和治疗过程中诸多的疑点引发患者家属不满，于是患者家属以医疗过错为由将该院诉至茂名市茂南区人民法院。该案前日上午开庭审理。

　　医院[YiYuan]病历内容自相矛盾

　　患者家属向记者出示的该医院[YiYuan]《麻醉[MaZui]术后随访记录[JiLu]》显示：2010年11月12日7：30，麻醉[MaZui]医师李某芳、梁某彪探视了64岁的声带息肉割除手术病人李某胜，随访记录[JiLu]显示：患者生命体征不平稳；意识未清醒；病人情况恶化，生命征难以维持，要求自动出院。

　　而该院的《出院记录[JiLu]》则显示，李某胜于2010年11月10日入院，住16床，2010年11月11日出院。

　　相关病历还显示，李某胜到该医院[YiYuan]切除声带息肉，在切除手术中施行了插管全麻(醉)手术，于14:45完成手术，15：00出现血氧饱和度、血压、心率下降等症状，于当日16：00送ICU病房重症监护室监护；21：35终止用于维持其心跳的输液。

　　李某胜的家人表示，2010年11月11日下午，医生已明确表示“病人不行了”，提醒在场的家人通知所有能到场的直系亲属，22：00前后，办妥出院手续后，李某胜被拉离医院[YiYuan]时，已经死亡。医院[YiYuan]方有关人员昨日也承认，11日22：00，死者已运离医院[YiYuan]。

　　既然病人在11月11日晚已经去世，那么为何会出现麻醉[MaZui]医师落款为“ 2010年11月12日7:30”的探视记录[JiLu]呢？李某胜的家人对此感到非常奇怪。

　　家属认为治疗记录[JiLu]疑点多

　　由于对这份探视记录[JiLu]的怀疑，李某胜的家人事后翻阅了当时相关治疗记录[JiLu]，认为可疑之处颇多，如《麻醉[MaZui]科患者知情同意书》上并无患者或家人的签名、在麻醉[MaZui]医师一栏签名的两人中有一人并无麻醉[MaZui]医师执业资格等医疗资质。

　　李某胜家属遂以医疗过错为由将该医院[YiYuan]告上法庭。

　　在茂南区人民法院前日对此案的开庭审理中，医院[YiYuan]方的出庭代理人依然无法对病历上的探视时间作出令人信服的解释，只是强调，“麻醉[MaZui]手术后的探视行为，是医院[YiYuan]的一项正常制度(规定)。”

　　各方声音

　　医院[YiYuan]：

　　麻醉[MaZui]师按病人离院状况写探访记录[JiLu]

　　茂名市卫生局局长黄权昨日在接受记者采访时表示，该医院[YiYuan]对此应作出回应，并加强病历管理，在认真调查此事件后，按医院[YiYuan]管理制度对相关人员作出处理。

　　记者发稿前，该医院[YiYuan]医患科的一位江姓人士打电话给记者，称按相关规定，患者在施行麻醉[MaZui]术后，麻醉[MaZui]师须填写《麻醉[MaZui]术后随访记录[JiLu]》，当时医院[YiYuan]的两位麻醉[MaZui]师术后随访时，病人已不在ICU，麻醉[MaZui]师只能从值班医生或从病历记录[JiLu]中了解到患者最后离院时的状况填写……

　　专家：

　　医疗记录[JiLu]应规范、如实填写

　　一名医务管理专家在接受记者采访时表示，患者在医院[YiYuan]的医疗记录[JiLu]是厘清医患纠纷中主要责任的最重要原始物证，院方尤须规范、如实地填写，以便止纷定争。

　　此事件突出地显示了医疗记录[JiLu]工作的缺失，既然病人不在医院[YiYuan]现场，填写时就必须标明当时的真实情况。否则，如此明显有悖常理的医疗记录[JiLu]，极有可能会被相关医疗鉴定机构拒绝鉴定，也为医患纠纷的化解造成难题。 (关家玉)