9月16日，同仁医院耳鼻喉科徐文医生的诊室门上贴着字条，上面写着：“因故停诊”。本报记者 白雪摄
漫画：医患纠纷。CFP供图

　　“两个人‘砰’地一声就倒在地上了，几乎是抱在一起，像手脚捆在一起一样。”9月15日16时左右，一个带孩子看病的母亲在同仁医院(微博)看见这一幕。当时她并不知道，“厮打”的男女二人，是医生和曾经的病人。

　　眼见着“那女的尖叫起来就往候诊厅跑，男的拿着菜刀就追进去”，这位母亲紧张起来。后来她才知道，受重伤的女医生是同仁医院耳鼻喉科主任徐文，对其挽救手术长达9个多小时。

　　尽管徐文目前已脱离性命危险，被转入重症监护病房接收进一步救治，但由于伤及手臂，以后能否从事手术工作尚未可知。

　　追打医生的男子是王宝洺。多篇以王宝洺名义写的博文称，徐文将其由一个艺术家“变成一个口哑身残的废物”。

　　今天，卫生部新闻发言人邓海华表现，卫生部部长陈竺、党组书记张茅对这一恶性事件高度关注，强烈谴责损害医务人员的暴力犯法行为，对受伤女医生表现亲切问候。他说，卫生部要求北京市卫生局组织专家全力救治受伤女医生，亲密配合有关部门严惩凶手，同时采用切实有效措施，严防此类事件再次发生。

　　尽管同仁医院追加了带警棍的保安执勤，但此类事件并不容易杜绝。徐文被砍后，引发的观点泾渭分明：在会员以医生为主的丁香园网站上，发言者多表现愤慨，以为社会冷淡、媒体不关注；有媒体刊发医学界威望人士表现愤慨和严惩凶手的倡议，引发的评论却呈“一边倒”趋势：“患者是没有方法，选择了暴力”，“媒体成了医院的代言人？”

　　法庭调查前日发生的血案？

　　有目击者称，砍人男子戴着鸭舌帽，留着络腮胡，砍人后“从楼梯大摇大摆地走下去了”。

　　黑色络腮胡是54岁的王宝洺平凡的扮相。一个自称是北京书法家王宝洺的新浪博主曾于2009年4月8日，在19分钟内持续发布8篇博文，共计17000余字，其中一篇的题目是《白衣恶魔丧天良，血债要用血来偿》。

　　他自称经熟人介绍于2006年9月由徐文医生诊治喉癌，但手术结果让他绝望。在博主看来，徐文将王宝洺的初期肿瘤“击碎”，不仅没治好病，反导致其失声。

　　博主写道：“我由一个侃侃而谈、知识广博、气质十足的艺术家，演化成一个‘口哑身残’的废物”，“每天生不如死，每天我只想报仇”。

　　2008年8月，王宝洺将医院“推上了被告席”，以为院方有“捏造病程记载、捏造医生签名、捏造手术记载、捏造手术现场”等问题。

　　今年6月采访过王宝洺的中国报道网特约记者张爱华告知本报记者，手术过去四五年了，王宝洺目前只能借助某种仪器从肺部发出一点声音，但“音量很小，很费劲”。

　　王宝洺也曾向张爱华说起这场官司，称法院受理了，但至今都没宣判。张爱华表现，最近一次见到王宝洺是上个月，“感到他生活得挺好，活动排得很满，且已不怎么提到自己的案子了。”

　　是什么触发了这场血案？

　　一位院方人士告知中国青年报(微博)记者，医院曾接到法院通知，说周五(9月16日)开端进入此案法庭调查阶段。砍人事件，就发生在星期四。

　　院方：医生积极对症治疗

　　43岁留美回国的医生徐文，本应在9月16日主办名为“全国嗓音医学及嗓音外科学习班”的培训，但她目前仍不能站在讲台上。据院方介绍，徐文“待人特殊和气”，同事都不能信任这样的事发生在她身上。

　　同仁医院网站的信息显示，徐文是医学博士、主任医师，善于各类咽喉部疾病、嗓音疾病诊断及治疗。2009年入选北京市卫生系统首批高层次卫生技术人才。

　　在“好医生在线”网站上，多名患者称徐文技术精深，态度和气，认真负责。多人在感激之余祝福徐文“好人一生平安”。

　　徐文是否真如博文所述，“击碎”了王宝洺的肿瘤并导致治疗失败？

　　今天下午，同仁医院在其网站上发布了“王宝洺在我院治疗经过”。该文显示，王宝洺因“连续声音嘶哑4～5个月”，于2006年8月30日首次到同仁医院就诊，诊断为“右声带肿物(恶性待除外)”。2006年9月26日，王宝洺在同仁医院门诊手术室行“活检术”，病理结果显示为“鳞状细胞癌”。

　　2006年10月12日，王首次入院筹备接收手术治疗。同仁医院表现，王宝洺以其职业须要为由，要求保存发声功效。医生在充足斟酌患者要求的情形下同病人进行了充足沟通，告诉了手术的必要性和风险，在知情赞成签字后，于2006年10月19日行“全麻支持喉镜下CO2激光右声带扩展切除术”。术后送检了3部分标本：1)右声带肿物大体标本；2)病变前联合切缘；3)右声带外切缘。

　　2006年10月25日，王宝洺的术后病理报告结果显示：外切缘部分区可见肿瘤细胞。同仁院方表现，据此推测肿瘤外侧切缘可能存在肿瘤组织，为避免复发，告诉患者家眷需进一步放射治疗，或行喉部分切除术。该院无放疗设备，遂转到外院治疗。

　　院方表现，2007年7月21日，王宝洺以“呼吸艰苦”于该院就诊，检查发现肿瘤复发堵塞喉声门区，导致呼吸艰苦，医生积极对症治疗。7月22日，患者呼吸艰苦未显著缓解，为抢救性命，在门诊手术室局麻下为患者施行“气管切开术”，并收入院。2007年7月31日，患者自行出院。

　　拿什么保护医患安全

　　同仁医院一名手持警棍的保安告知中国青年报记者，事发后，院方抽调了人手增强保卫级别，现在白天至少有60名保安执勤。

　　在科室众多、人流密集的医院，靠警棍和警卫就能保证绝对安全吗？本报记者在科室内采访近半小时代间，只见过一次警卫进出。

　　一位目击者回想说，事发当天，受伤女医生“眉骨那儿血糊糊的。当时给我儿子看病的那个大夫就说，他都不敢出门诊了！”

　　同仁院方人士表现，目前医院请来安宁医院的专家为医护人员进行心理劝导，“我们的医务人员都受不了，事发之后都不说话，很缄默。”

　　同仁医院医生缄默的同时，同行们却并不镇静。

　　在会员以医生为主的丁香园网站上，有人列举了近期多起医患冲突中医生受伤的事例。最近一次发生在一周内，9月8日12时左右，北京大学人民医院穆新林副教授遭到患者家眷殴打。北京宣武医院神经外科专家凌峰代表中国神经外科医师协会公开发表声明称，“医生是神圣的职业，不许可任何人用任何手腕来亵渎和损害这些为病人的性命和健康付出自己一生的人。”有医生在微博上呼吁罢工一天，以示抗议；还有医生提议树立医生组织以保障权利，因为“如果医生罢工，最终倒霉的还是病人。”

　　然而，在这些公开言论的下面，许多不具名的访客看法近乎“一边倒”：“每个人的性命都须要得到尊敬，医生这个职业有特别性……但没必要拔高到天使的层面上。”“那大家都罢工好了，看看医生有多么重要。”

　　声音如此对峙，靠什么来缓和？在财新网(微博)发起的争辩中，68人选择从“人”入手，因为医患冲突牵涉性命、金钱、科学这类根天性话题，“信息不对称”是必定的。应当要靠“医者父母心”，彼此谅解懂得。另有299人选择了从制度入手。“医患冲突在哪个社会都很常见，解决还是要靠法治。畅通的法律渠道、独立公平的司法系统、透明可监督的司法执行至关重要。与此雷同步，也须要有对患者和医生的配套保险机制。”

　　今天，卫生部新闻发言人邓海华指出，长期以来，宽大医务人员奋战在救死扶伤第一线，在宽大患者的支撑配合下，医患携手共克疾病，为维护人民群众身体健康作出了突出贡献。实践证明，我们的医务人员队伍是一支值得尊敬、症结时刻冲得上去、能打胜仗的队伍。他强调，医院是人民群众看病就医的场合，各级卫生行政部门和医疗机构要增强平安医院建设，改良医疗执业环境，保证医院正常诊疗秩序，切实保护医务人员和患者的安全和权益。

　　本报北京9月18日电

　　医/患何以成“怨偶”

　　本报记者 董伟

　　近两个月，医院可谓不镇静：“缝肛”事件；“10万元治疗方案、8毛钱解决问题”事件；同仁女医生遇刺事件……医患双方的说法，大相径庭。就具体事件而言，是非并不难辨，不日就会尘埃落定。然而，医患之间渐成怨偶，猜疑攻击、损害不断，却是我们必需格外看重的。

　　事实上，如果不从制度上有所改革，理清权利归属，使医患各得体面，那么就很难遏制各种“门”的开启，无法恢复救死扶伤的本义。毕竟，医患关系闹到如此不可开交，并非医患双方相互埋怨所谓“医生无良、患者恐惧”就可以解释的。现实可能恰恰相反。

　　先说患者，他们往往很无助。在进医院门之前，他可能已经辗转赶了千百里，勉强在小旅馆住下。在天光微亮时，他就得去挂号处排队，而且未必能够胜利。看病情的缓急，他也许得明后天再来，也许得向号贩子“求援”。挂了号，他得继续排队，前头的病人望不到边。

　　好不容易挨到了，熬着身躯的疼痛，他当心翼翼挤出笑容来：“医生，您看我这……”医生甚至都没有瞧他一眼：“你去做个检查再说。”他就又得去排队了。如果检查回来的消息不错，医生三下五除二写了方子，他就得去拿药了。几个小时的折腾换来不到几分钟的诊治。药房门口也是长龙。他早已烦躁不已。交钱时心里一发抖：这么贵！不禁要骂娘。

　　如果检查出来的结果很差，是大病，要手术，他马上脸就灰了：这得多少钱呢？卖头牛也不够吧，或者半年的工资总是要的。想起一些故事，他更加畏惧：医生要是不负义务，把什么东西拉在我肚子里怎么办？于是，他通过给主刀医生送红包来买踏实。

　　终于出了医院的门，他认为这一路不但受尽了折磨，而且有被鱼肉的感到。回去之后，他对医生就没有什么好话讲。

　　再说医生，也很委屈。和欧美的同行比，他的劳动强度极大。他一天要看上百个病人，相当于欧美同行一周、一月的工作量。他没有时间听某个患者的倾诉，因为后面还有几十个人在等着。另外，常年技术至上的熏陶，使得他更爱好用手术刀说话，而不是用眼睛微笑。他经常值夜班，节假日也难得休息。他还要毕生学习，以免拿不到执业资历。

　　他如此的辛苦，换来的账面工资却很菲薄。看到从政的同学、经商的朋友，他惭愧万端；面对老婆、孩子，他心生歉意。他不禁也要骂娘：全世界的医生都是收入很高的群体，为什么偏偏中国事这个样子？这5年、8年的医科，难道就值挂号的几块钱？真是白读了！

　　药商深知医生的苦恼。他们用甜言蜜语、美食金钱诱惑着他。有时候还以学术的名义，无孔不入。当然，这一切都不是免费的。药商央求他多开药、开自家的药。慢慢地，他也信任这是应当得的，只要能治病，这也许没什么不可以。

　　可是，一旦这么做，他就上了道德的审判台，随时都有被民众批评的可能。有时候，连政府也打击他：你这是搞商业贿赂嘛！这深深损害了他的自尊心和声誉感。他总以为自己是某种东西的替罪羊。全社会都对不起他。这种情形下，让他如何充任白衣天使？

　　这些无助，这些委屈，堆积在那里，只要一点火星就能引燃——那就是病没治好，或者人死了。医闹十之八九由此而起。实际上，只要病治好了，患者一般不闹。往往人才两空的时候，就再也无法忍受。医生怨怼患者，发生纠纷可以走法律途径啊！可患者担忧，法律很难帮到他。医疗事故鉴定委员会都是卫生系统的人，能向着患者吗？在无路可走的情形下，一些患者选择诉诸于最原始的力气。

　　虽然在就诊和法律上，医生处于强势，可是一旦患者“暴力”了，医生就处于被动挨打的位置。医院出于自身利益斟酌，多数时候会息事宁人，赔钱了事。这更加重了医生的不公正感。

　　今天，卫生部要求北京市卫生局组织专家全力救治受伤女医生，亲密配合有关部门严惩凶手，同时采用切实有效措施，严防此类事件再次发生。于前者或许不难，凶手当天即被抓获；于后者却不易，如同前文所述，不从体制上动脑筋，此类事件很难不再重现。问题是，体制却不是北京市卫生局能定的。

　　目前看来，理顺医生的收入机制是当务之急。一个社会无论如何不能穷酸了医生和老师，更不能让他们拿不义之财。让收入体现医生的劳动价值，让医生通过自己的技术致富，这是正当的也是必需的。当然，患者权益的保障机制也要真正树立起来。医院“以病人为中心”的横幅管不了事儿。医生应该学会尊敬患者。其处方权也该得到有效的监督。要知道，有规矩才有自由。在监督进程中，医生也得到了最大的保护。

　　唯有当患者不恐怖，医生不怨恨，前者以生命相托，后者救死扶伤，才有和谐社会。

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