6月19日早上7点，环卫工人老李[LaoLi]像往常一样到岗上班。他是开垃圾车的，在操作车厢时他右手中指被车上的器械挤了一下，指背被划破了一道口子，伤口开始冒血。对于一个环卫工人来说，受伤破皮是常事，老李[LaoLi]当时怎么都没想到，就是这样一个小伤口，让他碰上了恐怖的细菌[XiJun]，在医院一住就是50多天。“老李[LaoLi]还是幸运的，当时要是自己包扎一下，拖个一两天说不定连命都没有了。”接诊的急诊医生说，美国在2002年曾拍过一部名叫《尸骨无存》的恐怖片，片中出现了类似“化尸水”的病毒，就是以老李[LaoLi]所得的病为蓝本的，这种病有个并不常见的名字，叫坏死性筋膜炎。

　　一道小破口险夺一条命！

　　破了个皮，4天后半条手臂都在流脓

　　“当环卫工人，受伤还不是常事？要不是当时有点担心骨折，我说不定就不去医院了。”见到老李[LaoLi]时，他右手中指、手背还包着绷带，绷带被药水给染黄了。“就是在这儿，中指上。”老李[LaoLi]指着伤口给记者看。

　　6月19日早上受伤不到半小时，老李[LaoLi]就到了南京市第一医院急诊科，当时伤口情况并不太严重，怎么看都是普通破皮流血了，伤口长度不到3厘米，拍片也显示老李[LaoLi]没有骨折。“骨头没事，我就放心了。”老李[LaoLi]在急诊清洗了伤口，拿了抗菌药，还挂了水。

　　“又是药又是挂水，我想总没事了，没想到完全不是这样。”第二天起床，老李[LaoLi]就发现事情不对，“手指全肿起来了，比正常粗了一倍，人还有点发烧。”老李[LaoLi]不敢怠慢，继续每天到急诊“报到”，没想到的是，老李[LaoLi]病情发展得太快了，第3天整个手背都肿起来了，第4天蔓延到了前臂，伤口处不停往外流脓，老李[LaoLi]也高烧烧到了39℃，医院赶紧将老李[LaoLi]收治住院。

　　医生感慨：工作20多年才遇到第2例

　　普通的细菌[XiJun]感染根本不可能在4天内造成老李[LaoLi]这样严重的情况，那老李[LaoLi]的病因在哪边呢？负责老李[LaoLi]的是南京市第一医院急诊科的兴源医师和钟伯蒙医师，刚开始，两位医生也没有头绪，直到为引流脓液而切开皮肤，看到老李[LaoLi]皮肤下的状况。

　　“皮下组织严重坏死，而发展的速度极快，我仔细看了下老李[LaoLi]皮肤下肌肉上筋膜的状况，就像破塑料袋一样，一碰，就变成碎片掉下来了。”这个情况一下子让钟伯蒙医师想到了20多年前的一个病例，“当时进医院的是一个小男孩，伤在大腿上，和老李[LaoLi]的情况一样，不断产生脓血，皮肤下肌肉上的筋膜也是这种状态。”钟伯蒙说，那时候他对这种病完全没有概念，是当时的主任告诉他，这是非常罕见的坏死性筋膜炎，是感染了多种细菌[XiJun]引发的。感染的细菌[XiJun]专“吃”脂肪和筋膜。除了伤口位置不一样外，老李[LaoLi]和当时小男孩的症状，完全一模一样。负责老李[LaoLi]的另一位兴源医师则告诉记者，他从1986年工作至今，这样的病例，一例也没有碰到过。

　　开了7个口，才把有效药试出来

　　“对付细菌[XiJun]，这要得试出来。”坏死性筋膜炎并不是单一细菌[XiJun]的感染，要救治老李[LaoLi]，就得先找出是哪些细菌[XiJun]在作祟。“培养细菌[XiJun]也有个过程，一种细菌[XiJun]弱了，另外一种细菌[XiJun]可能才‘冒头’，不是一次就可以看清楚的。经过几次培养，我们确定了四种细菌[XiJun]，大肠埃希杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。”兴源医师说，其实老李[LaoLi]感染的细菌[XiJun]还不止这些，实验室很难达到无氧、低氧状态，所以一些厌氧菌极难被培养出来，而坏死性筋膜炎恰恰是普通细菌[XiJun]和厌氧菌共同感染的结果。不过有了这四种病菌的名字，已经可以为老李[LaoLi]调整治疗的方案。

　　老李[LaoLi]的手臂还在不停的化脓。如果伤口在大腿上，还可以切开皮肤直接引流脓液，但老李[LaoLi]的伤在手背和手指上，切开皮肤只会使肌肉和肌腱暴露，医生们于是将老李[LaoLi]右手手臂上开了7个“口子”，插上引流管来清理脓液。“用上药之后，可以阻止细菌[XiJun]在皮下继续扩散，已经被病菌感染的部分，我们只能把毒素尽量清理出来，有时一天要清理两次。”就这样，医生们以抗生素为“武器”和老李[LaoLi]手臂中的病菌打起了“保卫战”，50多天时间，终于将老李[LaoLi]治愈。“老李[LaoLi]比较幸运的是，他身上的细菌[XiJun]只是在手臂中，血液培养显示并没有感染，如果细菌[XiJun]进入血液随血液流动到全身，那就更难治了。”