6月29日，在江苏省人民医院神经外科、麻醉[MaZui]科、神经内科、影像科等多科室多位专家的通力合作下，经过5个小时的奋战，成功为一名年仅24岁的癫痫女患者进行了开颅手术[ShouShu]。令人意想不到的是，医生竟然在患者的大脑运动区中吸取出一条长达23厘米长的绦虫。由于这条绦虫寄生在女患者的大脑运动区域，如果稍有不慎，女患者就有可能瘫痪或肢体功能障碍，在如此惊险的救治过程中，医护人员精准定位，通过颅内立体定向、术中麻醉[MaZui]唤醒、术中电击刺激运动区域等先进技术，确保了患者的生命安全和大脑运动功能，为年轻女患者带来了新生。

　　昨天，记者前往病房了解该手术[ShouShu]的相关过程。记者看到，躺在病床上的女患者李芳(化名)精神很好，虽然手术[ShouShu]不久，但已经能自如地与人交流了，丈夫小杨在一旁帮她整理着床铺，小李[XiaoLi]表示自己从未想过会有这么长的一条虫子在自己的脑中，太可怕了，还有点恶心，现在最盼望着能早点回家看女儿。

　　健康老婆突发癫痫 好老公当场被吓哭

　　去年12月中旬，原本身体健康的小李[XiaoLi]带着7个月大的女儿去亲戚家串门。突然，小李[XiaoLi]感觉自己的嘴巴和眼睛不受控制，变歪了，继而左半边身体突然抽筋，倒在了地上，正陪在一旁的丈夫小杨被眼前的一幕吓哭了。他和亲戚赶紧将小李[XiaoLi]送到当地医院检查，CT报告显示小李[XiaoLi]的大脑里有个东西，但具体是什么医生无法判断。于是丈夫小杨又连夜带她赶到了江苏省人民医院。经该院神经外科陈海峰副主任医师的查看，根据小李[XiaoLi]的临床表现，初步怀疑小李[XiaoLi]的癫痫症状和脑部病灶的确有紧密的关联。在住院期间，经过进一步抗癫痫的治疗后，小李[XiaoLi]的癫痫症状消失了，但是有一项寄生虫的血液报告引起了陈海峰的注意，这项报告显示小李[XiaoLi]的“弓形虫”感染呈阳性，提示小李[XiaoLi]曾感染过病原体，但不处于活动期，陈海峰随即帮小李[XiaoLi]联系了无锡一家专业治疗寄生虫病的医院，小李[XiaoLi]和丈夫便前往无锡进行了治疗。临行前，陈海峰特意提醒小李[XiaoLi]和丈夫一定要密切注意观察病情变化，最好三个月后复查病原体和头颅CT。

　　半年过去了，这期间小李[XiaoLi]从未再发过癫痫的症状，就在一家人都以为小李[XiaoLi]的病好了的时候，6月中旬的一天傍晚，小李[XiaoLi]又突然左半边身体不断抽筋，口吐白沫，倒在地上不省人事，疾病似乎比第一次来的更凶。丈夫小杨看到这一幕，赶紧将妻子再次送到当地医院，经CT检查，小李[XiaoLi]脑部的“肿瘤”依然存在，经过抗癫痫的治疗，小李[XiaoLi]的病情虽然得到了控制，但是当地医院还是建议小李[XiaoLi]尽快前往江苏省人民医院神经外科治疗。

　　开颅后医生吃一惊：竟然有条23厘米长的绦虫在她脑子里

　　经过联系，神经外科陈海峰副主任医师又再次将小李[XiaoLi]收治入院。针对小李[XiaoLi]反反复复的病情，神经外科刘宁主任召开了全科讨论，鲁艾林、赵春生等专家均认为，小李[XiaoLi]的颅内“肿瘤”正好压迫在大脑运动区域，手术[ShouShu]风险非常大，如果稍有不慎就会引起偏瘫等肢体功能障碍，但考虑到患者十分年轻，而且家中还有个才1岁多的孩子需要妈妈照顾，在向小李[XiaoLi]和家人说明手术[ShouShu]风险后，小李[XiaoLi]和丈夫均表示愿意积极配合手术[ShouShu]，大家决定，奋力一搏进行开颅手术[ShouShu]。术前，神经外科又招集了神经内科、影像科和麻醉[MaZui]科的专家共同商量制订了手术[ShouShu]方案，并为小李[XiaoLi]做了多次动态脑电图，确定了脑部病灶的大致位置。

　　为了确保手术[ShouShu]成功，开颅手术[ShouShu]前，由神经外科赵春生主任医师和助手为其实施了颅内肿瘤的“立体定位”，通过夹在脑部的一个立体框架加上CT断层扫描，确定了肿瘤的三维空间坐标(如同几何数学中的xyz轴)，立体仪上的指针如同“导弹”一样，精确的指向了颅内的“肿瘤”部位。在立体定向仪的帮助下，鲁艾林主任医师、陈海峰副主任医师等手术[ShouShu]组进行了开颅手术[ShouShu]，开颅后，手术[ShouShu]组立即发现了长在大脑运动区域的肉芽肿组织，但是他们没有立刻切除，而是对大脑进行了术中大脑电生理测试，确定大脑中主管人体运动中枢的“中央沟”的精确位置，因为这个区域是手术[ShouShu]中的绝对禁区，一旦损伤将给患者造成不可挽回的损害。在确定了“中央沟”的位置后，手术[ShouShu]组医护人员迅速切除了压迫大脑的病灶组织并对残余组织进行吸引。就在这时，陈海峰等发现，吸引器竟然吸到了“白棉线”样的东西，而且还在动，定睛一看，竟然是一条活着的寄生虫，根据虫子的形状判断，应该是绦虫。当吸引器将残余的病灶组织全部吸完后，在场的医护人员均替小李[XiaoLi]吓了一跳。

　　据陈海峰介绍，手术[ShouShu]前，并没有想到会吸出一条这么长的活虫子。这条绦虫大约有23厘米长，是他，也是省人民医院神经外科近20年来第一次从人体内取出如此长的成虫。这条绦虫在李小姐的大脑运动区“安了家”，并且在脑组织上生成了多个“肉芽肿”以维持生存，小李[XiaoLi]频发癫痫的罪魁祸首应该就是这条绦虫。

　　为确保运动功能不受损，术中麻醉[MaZui]唤醒显神奇

　　虫子取出后，为了确保小李[XiaoLi]的运动功能没有受损，在麻醉[MaZui]科刘存明主任医师和神经外科、神经内科的专家共同努力下，医护人员为小李[XiaoLi]实施了“术中麻醉[MaZui]唤醒”和“电击测试”。

　　手术[ShouShu]过程中，经过充分的术前麻醉[MaZui]准备，把握好给药的剂量和时机，在各科密切配合、精准调控下，按照事先约定，麻醉[MaZui]医生对小李[XiaoLi]进行了“术中麻醉[MaZui]唤醒”，“左手动一下”，小李[XiaoLi]的左手微微动了动，“右手动一下”，小李[XiaoLi]的右手向上抬了抬。

　　“这样做是为了确保小李[XiaoLi]大脑的运动中枢没有收到损伤。”麻醉[MaZui]科刘存明主任医师介绍，“术中麻醉[MaZui]唤醒”通过将麻醉[MaZui]药物的合理搭配，不仅达到充分镇痛的目的，同时在唤醒时能够使小李[XiaoLi]的意识不受影响，能够进行正常交流；同时在麻醉[MaZui]过程采用了一种记忆缺失的药物，这种药物可以使小李[XiaoLi]在手术[ShouShu]清醒后完全不记得术中唤醒这一过程，减少其心理负担和影响，使患者的痛苦和恐惧减少到最小。

　　手术[ShouShu]成功了，小李[XiaoLi]获得了新生

　　陈海峰表示，“尽管我们给小李[XiaoLi]成功完成了脑部手术[ShouShu]，但她仍需要做进一步的药物治疗，彻底的将体内的寄生虫全部消灭，否则还会有其他的疾病隐患。”

　　对于小李[XiaoLi]为何会感染这类寄生虫病，陈海峰表示，据小李[XiaoLi]自己介绍她不喜欢猫狗之类的动物，没有动物接触史，也没有去过牧区，但是她喜欢吃烧烤和火锅，所以不排除她在进食这些食物的时候，没有烧熟，将虫卵吃进了体内。所以也特别提醒广大市民朋友一定要注意饮食卫生，切忌生吃海鲜或各种肉类食物，无论是火锅还是烧烤类食物一定要煮熟了再吃，以免发生小李[XiaoLi]这样的病例。 (赵鹏 吴倪娜 宫丹丹 戚阜生)