在昨天召开的首都医药卫生协调委员会第三次会议上，卫生部副部长马晓伟表示，北京市已被确定为第17个国家联系指导的公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点城市。包括友谊医院[YiYuan]在内的5家公立医院[YiYuan]将按照管办分开、政事分开、医药分开的思路，推行试点改革[GaiGe]。目前，具体方案还在制订中，何时启动尚未给出时间表。

　　去年2月23日，我国《公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点指导意见》正式发布。意见明确指出，此次改革[GaiGe]将以公益性为核心推进公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点，并从九个方面切实缓解民众看病贵、看病难问题。但北京未进入首批16个公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点城市。

　　昨天，北京市被正式确定为第17个公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点城市。市卫生局副局长毛羽表示，目前，包括友谊医院[YiYuan]在内的5家公立医院[YiYuan]进入此次公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]试点医院[YiYuan]名单，但其余4家医院[YiYuan]暂不透露。执行的具体方案正在加紧制订之中，且为了使该方案具有普及性和借鉴性，方案将进行大量的调研、征求医务人员意见。另外，在5家试点启动后，公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]方案将进一步完善，并在全市推广。毛羽说，相信方案出台后，医院[YiYuan]、医务人员、患者都将是受益者。

　　医管局7月挂牌

　　今年3月23日，卫生部公布了北京公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的思路和举措，即按照管办分开、政事分开、医药分开的思路，实现三步走。为此，本市将成立以国有资产出资人的身份办医院[YiYuan]的医管局，负责市属医院[YiYuan]人、财、物的管理。

　　对此，参会的副市长丁向阳透露，北京的医管局相关程序已经接近尾声，预计7月挂牌。医管局将对市属22家三级医院[YiYuan]实行人财物和运行的统一规范管理。同时，医管局成立后将向市属各家医院[YiYuan]派驻监事会。监事会对医院[YiYuan]的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。医院[YiYuan]实行监事会监督下的院长负责制。医管局负责聘任院长，院长拥有对医院[YiYuan]人财物充分的调配权，须接受医管局严格的目标管理和考核。

　　医生可多地点执业

　　毛羽坦言，随着社会经济的发展和公众对医疗服务需求的不断提高，公立医院[YiYuan]作为事业单位，凸显结构臃肿、工作效率不高、管理不够精细化等问题，因此在医院[YiYuan]中探索建立现代化企业管理机制将有效提高效率。但同时，作为公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的主力军和执行者，如何在不断“加码”的情况下，调动医务人员的积极性是医改得以顺利推进的保障。

　　“改革[GaiGe]的同时，医务人员要加入五险一金，允许多地点执业。”丁向阳说，今后医生会由单位人变为社会人，从而加强了优质医疗资源的流动，医疗服务模式的改变。目前，5家试点医院[YiYuan]会根据人员缺口进行增编，同时，其他医院[YiYuan]的增编也在考虑之中。此次改革[GaiGe]将从有一定基础的医院[YiYuan]做起，并欢迎民营医院[YiYuan]参加。

　　现状

　　医药分开是改革[GaiGe]根本

　　丁向阳在昨天会议上举例说，香港750万人口，每年采购药品花费26亿港币，我们是1500万人口，药品花费300亿，“人口是人家的两倍，药上花的钱却是他们的十几倍”。丁向阳表示，本市目前用药量太大，实际支撑医院[YiYuan]发展的是“药”，约七成的收入来自医保人群的费用，因此改革[GaiGe]中，如何既解决群众的看病贵问题，又保证医院[YiYuan]的可持续发展，医药分开是根本。

　　毛羽表示，不论是体制机制改革[GaiGe]，还是服务体系的完善，公立医院[YiYuan]改革[GaiGe]的出发点和落脚点都是为了解决群众的看病难和看病贵问题，但还需财政、物价、医保等各部门的联手配合，“医改是个系统工程，不是‘改医’，仅卫生局一方发力是达不到效果的。在试点过程中，我们会和相关部门摸索经验，包括补偿机制、付费方式等，力求可适用于各级各类医疗机构”。

　　数说北京今年医改

　　3.6万：30家市属三级医院[YiYuan]和12家部队医院[YiYuan]开展双休日门诊，日均门诊量3.6万人次，为工作日门诊量的44%，部分医院[YiYuan]超过该比例。

　　100%：206家社区医院[YiYuan]和28家大医院[YiYuan]签订转诊协议，全市社区转诊大医院[YiYuan]累计达到3981人次，预约成功率达到100%

　　66%：所有三级医院[YiYuan]共有778个病区开展优质护理服务工程，占总病区数量的66%。

　　870万：提前完成医保框架任务，今年5月底，本市城镇职工和居民参保率达到95%以上，新农合参保率达97.6%。今年初，社保卡的适用范围门诊拓展到医院[YiYuan]，参保人员实现就医一卡通，870万张社保卡已发放。

　　5亿：出版新版医保药品目录，预计每年减轻参保人员负担达到5亿。

　　100种：临床路径，11个试点医院[YiYuan]，20个专业的100个病种进入临床管理。(记者李秋萌)