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卫生部:推进农村居民重大疾病医疗保障--中国国情手册
2011-07-05

  中新网6月28日电 据卫生部网站消息,6月28日,卫生部在江苏省江阴市召开2011年推进农村居民重大疾病医疗保障试点[ShiDian]工作[GongZuo]会议。卫生部部长陈竺在会上强调,各地要在进一步提高住院补偿水平、普遍推开门诊统筹的同时,加大力度、加快进度,做好农村居民重大疾病医疗保障工作[GongZuo]

  会议旨在贯彻落实2011年度医改重点工作[GongZuo]任务,总结一年来各地开展儿童白血病、先心病医疗保障试点[ShiDian]工作[GongZuo]经验,研究完善政策,全面推开提高儿童两病医疗保障水平工作[GongZuo],并扩大病种范围,扎实推进大病保障试点[ShiDian]工作[GongZuo],以实际行动庆祝党的90华诞。

  陈竺在讲话中充分肯定一年来中国在提高农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平试点[ShiDian]工作[GongZuo]取得的成绩:

  一是试点[ShiDian]工作[GongZuo]快速启动并顺利推开,儿童先心病、白血病救治工作[GongZuo]取得了明显成效。2010年底,全国已有4329名参合患儿得到救治,其中先心病患儿3844名、白血病患儿485名。今年1—4月份,又新增救治患儿4730名,其中先心病患儿4254名,白血病患儿476名;

  二是试点[ShiDian]工作[GongZuo]运行机制初步形成,在探索利用有限资金解决部分重大疾病保障问题上迈出关键一步,截至今年4月30日,新农合用于儿童大病补偿的资金约为1.11亿元,医疗救助累计补助约1835.5万元,两项资金共计1.29亿元,在个人支付不到20%医疗费用的情况下,9059名先心病、白血病儿童获得了及时有效的救治。相对于试点[ShiDian]前,患儿家庭个人支付的费用降低了60%,群众医疗负担大幅减轻,老百姓得到了实实在在的健康收益;

  三是试点[ShiDian]工作[GongZuo]发挥了医疗服务和医疗保障统筹管理的优势,对扎实推进医药卫生综合改革起到了较好的示范作用,并通过实行按病种限额付费的支付方式,有效的控制了医疗费用不合理增长,实现了降低费用和促进发展的良性循环;

  四是试点[ShiDian]工作[GongZuo]促进了定点医疗机构的相关学科建设和服务能力提高,增强了医疗机构间的协作,提高了地区儿童大病救治工作[GongZuo]的整体水平。

  陈竺指出,完善医疗保障制度,提高重大疾病的保障水平是改善民生、促进社会和谐稳定的一件大事,也是深化医药卫生体制改革的应有之意。各级党委、政府高度重视、部门密切合作、协同推进是试点[ShiDian]工作[GongZuo]的顺利开展的保障;科学制定方案,注重精细化管理是试点[ShiDian]工作[GongZuo]顺利实施的基础;以临床路径、标准化诊疗保证规范服务,以按病种限额或定额付费有效控制费用是试点[ShiDian]工作[GongZuo]取得成效的关键。

  陈竺要求,各地要深刻认识农村居民重大疾病保障试点[ShiDian]工作[GongZuo]是党和政府乃至全社会关注的重大民生工程,是完善和发展新农合制度的重要举措,是推动公立医院改革的重要手段。下一阶段,各地要在进一步提高住院补偿水平、普遍推开门诊统筹的同时,加大力度、加快进度,做好农村居民重大疾病医疗保障工作[GongZuo]。

  一是全面推开提高农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平工作[GongZuo]。已经全面推开的省份,要进一步完善政策措施,加强政策执行力,切实把政策落到实处;尚未推开的省份,要加大工作[GongZuo]力度,在今年9月底前,确保儿童两病保障工作[GongZuo]在省内全面开展,届时,全国所有罹患白血病、先心病的农村患儿、包括部分城乡协同推进地区的城镇儿童都能受益于这一政策;

  二是加快推进新增病种医疗保障试点[ShiDian]工作[GongZuo],优先考虑将乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病和耐多药肺结核等病种纳入试点[ShiDian]范围。此外,另外,在有条件的地区,还应考虑把艾滋病机会性感染纳入救治范围,进一步扩大受益面;

  三是把握好试点[ShiDian]的几个关键环节,要合理确定新增重大疾病的定点救治机构,做好费用控制工作[GongZuo]及提高经办的服务能力;

  四是做好重大疾病保障试点[ShiDian]的组织实施工作[GongZuo]。各省(区、市)卫生厅局主要负责同志是本地区推进农村居民重大疾病医疗保障试点[ShiDian]工作[GongZuo]的第一责任人,各地要主动沟通民政、财政部门并明确卫生系统内部各相关部门的责任,农卫(合医)部门牵头,加强对试点[ShiDian]工作[GongZuo]的统筹、协调,做好试点[ShiDian]方案制定、完善新农合支付结算服务,加强对定点医院的协议管理等工作[GongZuo];医政部门制定、印发适用于县级医疗机构的试点[ShiDian]病种临床路径,组织好区域技术协作和支援;医管部门做好医疗服务监管以及县级公立医院综合改革与大病试点[ShiDian]工作[GongZuo]的有效衔接;规财部门认真参与费用控制,共同做好支付方式改革。