中新网6月10日电 卫生部10日上午举行例行新闻发布会，通报新农[XinNong]合近期工作进展。卫生部农村卫生管理司司长杨青强调，要充分认识当前新农[XinNong]合基金[JiJin]管理的重要性，采取有效措施，加强新农[XinNong]合基金[JiJin]监管，确保基金[JiJin]安全。

　　杨青指出，新农[XinNong]合试点以来，各级卫生及相关部门一直高度注重新农[XinNong]合基金[JiJin]管理工作，不断完善制度建设，强化监管措施，保证了新农[XinNong]合基金[JiJin]安全和平稳运行。2010年审计调查未发现新农[XinNong]合基金[JiJin]筹集、管理和使用存在重大违规问题。

　　“完善新农[XinNong]合基金[JiJin]的监管制度，强化工作措施是新农[XinNong]合一项长期的重点工作。”杨青表示。

　　——加强参合管理

　　坚持以家庭为单位自愿参加的原则，农村中小学生应当随父母参加户籍所在地新农[XinNong]合，进城务工的农民及随迁家属、进城就读农村学生可以自愿选择参加新农[XinNong]合或者当地城镇职工(居民)基本医疗保险，但不得重复参加、重复享受待遇。各地要建立新农[XinNong]合与城镇医保的信息沟通机制，通过加强参合参保人员身份信息比对，消除重复参合参保现象。

　　——规范合理使用新农[XinNong]合基金[JiJin]

　　要采取住院补偿低费用段报销比例与门诊报销比例一致，或合理设置乡镇卫生院住院补偿起付线的做法，控制门诊转住院行为。注意做好新农[XinNong]合与公共卫生项目和相关减免优惠政策的衔接，设有财政专项经费支持的公共卫生项目，救治经费须首先按照专项经费补助政策执行，剩余部分再按新农[XinNong]合规定补偿。不得以新农[XinNong]合补偿代替财政专项补助。

　　——严格执行新农[XinNong]合基金[JiJin]管理制度

　　要求各地严格执行新农[XinNong]合基金[JiJin]财务和会计制度，新农[XinNong]合基金[JiJin]实行收支两条线管理，专款专用，不得用于参合农民医药费用补偿以外的任何支出。逐步建立基金[JiJin]风险预警制度，规范票据管理、现金管理和资金划拨流程，基金[JiJin]实现封闭运行。财政、卫生部门和新农[XinNong]合经办机构定期与开户银行对账，保证账账相符、账款相符。重视发挥审计作用，建立新农[XinNong]合基金[JiJin]的内部审计制度，并定期邀请审计部门或会计师事务所开展新农[XinNong]合审计，强化外部监管。

　　——加强医疗机构监管

　　卫生行政部门要进一步强化对定点医疗机构服务行为的监管。建立新农[XinNong]合经办机构与定点医疗机构的谈判机制，将服务范围、出入院标准，诊疗规范、费用控制，就诊信息协查等纳入协议范围，明确违约责任及处理办法，严格执行定点医疗机构准入和退出机制。开展定点医疗机构的考核评价并探索信用等级管理办法，将次均费用增幅、目录内药品使用率等指标纳入考核，考核结果和信用等级要对社会公布。通过开展支付方式改革和实施临床路径等措施，推动医疗机构加强内部管理，逐步形成新农[XinNong]合管理对医疗服务行为的引导和制衡机制，达到促进改革、规范服务、加强监管和控制费用共赢的效果。

　　——规范新农[XinNong]合经办机构内部制约机制

　　推动各地实现新农[XinNong]合经办服务和医疗机构的分离。新农[XinNong]合经办机构工作人员不能由医疗机构人员兼任，落实专职工作人员，并采取异地任职、定期轮岗等方式确保经办人员的独立性。规范经办机构岗位设置，实行不相容职务分离，如会计、出纳、审核不得互相兼任，审核和复核不能由一人完成。规范审核流程。采取网络实时审核与费用清单事后审核双重措施，并建立稽查制度，通过电话查询、入户回访等方式，对发生大额费用的患者跟踪核查。经办机构不得擅自变更支付项目和报销范围，严禁提取管理费用。在有条件的地区，积极探索商业保险机构参与新农[XinNong]合经办服务或利用社会公共服务平台经办新农[XinNong]合事务性工作，但不得将基金[JiJin]用于支付管理费用。

　　——完善转诊备案和补偿公示制度

　　规范县外就医转诊备案制度，农民异地就医需限时转诊备案，并通过设置不同的报销比例，引导农民主动办理转诊备案手续。县级以上医疗机构要配合经办机构做好即时结报、参合患者就诊信息核查和统计上报等工作。完善并严格执行新农[XinNong]合三级公示制度，建立信访内容核查、反馈机制，探索建立举报有奖制度，提高社会监管积极性。

　　——及时从重从严查处违规违纪行为

　　明确统筹地区卫生部门负责人是新农[XinNong]合综合管理的主要责任人，出现新农[XinNong]合重大管理问题，要追究统筹地区卫生部门负责人的责任。各级卫生、财政部门要主动会同审计、公安等部门，开展新农[XinNong]合基金[JiJin]管理的联合监督检查，即时排查和消除基金[JiJin]安全隐患，严厉打击欺诈新农[XinNong]合基金[JiJin]的行为。建立健全责任追究制度，对于有组织造假骗取新农[XinNong]合基金[JiJin]的医疗机构，一律取消定点医疗机构资格，情节严重的吊销医疗机构许可证，对医疗机构主要负责人要追究责任；对于参与套取骗取新农[XinNong]合基金[JiJin]的公职人员和医务人员要给予纪律和行政处分，必要时依法吊销执业医师许可证；对于触犯刑律的个人，移交司法机关依法处理。