两年前，卫生部叫停了全国所有医疗机构的变性[BianXing]和换脸手术[ShouShu]，要求接受相关资质的审查。直到最近，关于变性[BianXing]手术[ShouShu]的禁令才有了突破。

　　近日，川大华西医院烧伤整形科通过卫生部组织的审核，成为四川省首家合法开展变性[BianXing]手术[ShouShu]的医疗单位。

　　据了解，全国将只批准10家医院开展变性[BianXing]手术[ShouShu]。

　　20年手术[ShouShu]一直缺乏监管

　　“中国的变性[BianXing]手术[ShouShu]开展了20余年，但一直缺乏监管。”川大华西医院烧伤整形科主任岑英说，几年前她接诊了一个21岁的女性患者，要求她为自己做第二次变性[BianXing]手术[ShouShu]。

　　“我一看，她第一次做的哪叫变性[BianXing]手术[ShouShu]哦，就是将乳房切除了。”岑英说，变性[BianXing]手术[ShouShu]，是指通过整形外科手段(组织移植和器官再造)，使易性癖病患者的生物学性别与其心理性别相符。即切除其原有的性器官并重建新性别的体表性器官和第二性征。因此，对于实施变性[BianXing]手术[ShouShu]的人群做了明确的界定，即被精神科医师诊断为易性癖病的患者。

　　婚姻状态下不能变性[BianXing]

　　根据2009年6月卫生部出台的《变性[BianXing]手术[ShouShu]规范》，变性[BianXing]患者需同时满足5个条件：自己对变性[BianXing]的要求至少持续5年以上；以其选择的性别公开地生活和工作至少两年；接受心理、精神治疗不少于1年且无效；年龄必须大于25岁；更重要的是，在进行变性[BianXing]手术[ShouShu]时，必须是没有结婚或已经离异的。

　　对年龄的限制，从上世纪90年代初中国刚开展变性[BianXing]手术[ShouShu]起，一直缺乏规范。患者年龄被业界默认为年满18岁即可。2009年卫生部在《变性[BianXing]手术[ShouShu]规范》(征求意见稿)中，将手术[ShouShu]年龄规定为20岁以上。而现在，手术[ShouShu]年龄被修改为年满25周岁以上。

　　术前要提交无犯罪证明

　　在进行变性[BianXing]手术[ShouShu]之前，患者还需要提交5份证明：当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明；

　　当地公安部门备案同意术后更改身份证上的性别；有精神科医师开具的易性癖病诊断证明；患者本人要求手术[ShouShu]的书面报告并进行公证；患者提供已告知直系亲属拟行变性[BianXing]手术[ShouShu]的相关证明。

　　主刀医生须有10年经验

　　《变性[BianXing]手术[ShouShu]规范》对开展变性[BianXing]手术[ShouShu]的医疗机构也有严格要求。卫生部规定，只有三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院才可以开展变性[BianXing]手术[ShouShu]。手术[ShouShu]的主刀医生，须从事整形外科临床10年以上，有5年以上参与变性[BianXing]手术[ShouShu]临床工作的经验，曾独立完成10例以上的生殖器再造术，具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。

　　即使是参与手术[ShouShu]的第一助手，也须从事整形外科临床工作5年以上的整形外科医师。

　　术前患者须签知情同意书

　　《变性[BianXing]手术[ShouShu]规范》要求变性[BianXing]手术[ShouShu]的实施顺序为性腺和外生殖器的切除、再造是变性[BianXing]手术[ShouShu]的主体手术[ShouShu]，任何改变第二性征的手术[ShouShu]必须在性腺切除之后或与性腺切除术同期进行。

　　《规范》强调，实施变性[BianXing]手术[ShouShu]前，应向患者充分告知手术[ShouShu]的目的、风险、术后的后续治疗、注意事项、可能发生的并发症及预防措施、变性[BianXing]手术[ShouShu]后的后果，并签署知情同意书。

　　《规范》要求，变性[BianXing]手术[ShouShu]前要报告医务处和变性[BianXing]手术[ShouShu]技术临床应用与伦理委员会，获准后方可施行。

　　负作用显露需较长过程

　　“不管变性[BianXing]手术[ShouShu]做得多成功，一查你的基因，也就是决定性别的性染色体，还是跟娘胎里一样。”岑英说，作为医生，她并不提倡变性[BianXing]手术[ShouShu]。

　　“人类对易性癖的认识还很不充分。目前的认识不可避免地带有历史的局限性。变性[BianXing]手术[ShouShu]负面作用的显露，至少需要几代人的较长过程。因此，变性[BianXing]手术[ShouShu]非但不应炒作，而且应当在经过法定程序审查之后谨慎实施。”她说。(记者程渝)