为期两天的全省深化医药卫生体制改革工作会议昨日在广州开幕，省领导朱小丹、肖志恒、雷于蓝、姚志彬出席会议。记者从会议获悉了一系列惠民消息。

　　亮点1：农民住院报销可达10万元

　　今年广东[GuangDong]要基本[JiBen]实现全民医保，将巩固扩大基本[JiBen]医疗保障覆盖面，全省职工医保和城镇居民医保参保率提高到95%以上，新农合参保率将稳定在98%以上。今年各级政府对经济欠发达地区新农合和城镇居民医保的补助标准[BiaoZhun]将从每人每年120元提高到200元，其中省财政补助130元，并鼓励珠三角地区在此基础上适当提高标准[BiaoZhun]。

　　这意味着，住院费用报销比例将明显提高。今年城镇居民医保政策范围内的住院费用支付比例力争达到70%左右，年度累计最高支付限额不低于10万元；提高职工医保政策范围内的住院费用支付比例，年度累计最高支付比例不低于16万元；新农合镇、县、县外住院报销比例分别不低于75%、65%、50%，年度累计最高支付额不低于10万元。

　　亮点2：每个县都有二甲医院[YiYuan]

　　今年广东[GuangDong]将完成农村三级卫生服务网络和城市社区服务机构网络建设，使每个县至少有1所县级医院[YiYuan]基本[JiBen]达到二甲水平、有1到3所达标的中心乡镇卫生院，每个街道都有社区卫生服务机构。加强以全科医生为重点的基层[JiCeng]医疗卫生队伍建设，将为欠发达地区乡镇卫生院招聘医学院校毕业生和执业医师。

　　亮点3：基层[JiCeng]医疗机构取消药品加价

　　目前国家规定的基本[JiBen]药物[YaoWu]有307种，广东[GuangDong]又增加了244种，基本[JiBen]可覆盖所有常见病。今年全省所有政府办的基层[JiCeng]医疗卫生机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构)要100%实施基本[JiBen]药物[YaoWu]制度，鼓励有条件的地区将村卫生站和非政府举办的基层[JiCeng]医疗卫生机构纳入基本[JiBen]药物[YaoWu]制度实施范围，认真落实基本[JiBen]药物[YaoWu]零差率销售，取消原先的15%药品加价，同步落实基本[JiBen]药物[YaoWu]医保支付政策。

　　亮点4：基本[JiBen]公卫服务经费大幅提高

　　今年广东[GuangDong]将经济欠发达地区人均基本[JiBen]公共卫生服务经费标准[BiaoZhun]从15元提高到25元，其中省财政补助11.25元，鼓励珠三角地区适当提高标准[BiaoZhun]。今年继续对165.7万15岁以下的人群补种乙肝疫苗，对10.1万适龄妇女完成宫颈癌、乳腺癌检查，开展农村生育妇女免费补服叶酸，为1.8万例贫困白内障患者免费开展复明手术，完成实施艾滋病母婴传播阻断项目。

　　基本[JiBen]药物[YaoWu]还可降价四成

　　“双信封”招标制确保基本[JiBen]药物[YaoWu]质优价廉

　　南方日报讯　(记者/陈枫　牛思远)如何挤掉虚高药价“水分”？今年，广东[GuangDong]将对基本[JiBen]药物[YaoWu]实行全省集中招标采购，一个品种规格只招一个厂家，压缩药企公关的费用，有望使基本[JiBen]药物[YaoWu]再降价超过四成。一旦发现药品质量有问题，将上报国家在全国市场封杀该种药品。

　　省委常委、常务副省长朱小丹昨天在全省医改大会上直言，广东[GuangDong]省药品阳光采购在全国起步较早，但目前基本[JiBen]药物[YaoWu]实际销售价比国家零售指导价仅降低11.51%，而同期湖南省、安徽省降幅达50%以上。

　　为此，会议发布了《广东[GuangDong]省政府办基层[JiCeng]医疗卫生机构基本[JiBen]药物[YaoWu]集中采购实施办法》。广东[GuangDong]将借鉴安徽经验，实行省集中采购、统一配送、招采结合、量价挂钩制度。省医改办副主任、省发改委副主任张力军表示，如果能严格执行，广东[GuangDong]有望像安徽一样将基本[JiBen]药物[YaoWu]价格降低到国家零售指导价的50%。

　　药价要继续降，“水分”从哪挤出来？张力军说，现在药企很多，药企为了打开市场，会在公关环节加大投入，基本[JiBen]药物[YaoWu]集中采购减掉了公关投入。他列举了集中采购办法的几个新招：第一招是“量价挂钩”。以往的采购模式，没有将药品的采购量和价格挂钩起来，企业中标后能卖多少药心里没底。而今年全省集中采购，一个品规在全省只招一个厂家，供应量很大，药企可以规模化生产，让利空间多了。“说白了，就是以市场换价格，让他降价。”第二招是“按时返款”。过去基层[JiCeng]医院[YiYuan]往往要拖欠药企七八个月的药款，企业资金周转压力大，约增加8%的运行成本。而现在规定县级政府的卫生或财政部门统一与药企结算，限定返款时间一般为30天，最长不得超过60天，减少药企的资金压力。第三招是“谁中标谁找配送商”，要求中标药厂选好配送商，确保及时送药，可以压缩配送商层层加码的环节，又能省下一笔钱。

　　有市民担心“低价中标”会导致药品质量下降，甚至吃上假药劣药。张力军表示，对集中招标的基本[JiBen]药物[YaoWu]，采用“双信封”的招标制度，即在编制标书时分别编制“经济技术标书”和“商务标书”，企业同时投两份标书。“经济技术标书”主要对企业生产规模、配送能力、销售额、基本[JiBen]药物[YaoWu]市场占有率和临床覆盖率等多项指标进行评审，保证基本[JiBen]药物[YaoWu]质量。只有“经济技术标书”评审合格的企业才能进入“商务标书”评审，“商务标书”评审由价格最低者中标，以此来保证送到老百姓手中的药是优质低价的。

　　他说：“一旦中标药品在广东[GuangDong]出了质量问题，我们将立即上报国家医改办，在全国市场清退该种药物[YaoWu]。这对企业的警示作用是很大的。”

　　人民医院[YiYuan]属于人民公益性不改

　　基层[JiCeng]医院[YiYuan]今年全员聘用，实施绩效工资

　　南方日报讯　(记者/陈枫　牛思远)广东[GuangDong]基层[JiCeng]医院[YiYuan](包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构)首次被列为“公益一类事业单位”，由各级财政兜底，吃“定心丸”确保公益性。昨天的全省医改大会下发了六份关于基层[JiCeng]医院[YiYuan]改革的文件，涉及机构编制、核编定岗、绩效工资、补偿机制等方方面面，将极大推动基层[JiCeng]医疗机构综合配套改革。

　　据省医改办介绍，对于基层[JiCeng]医疗机构来说，系列文件的最大好处是建立健全了补偿机制。除了自己的业务收入，基层[JiCeng]医院[YiYuan]还有三个补偿途径：

　　一是省财政的“人头费”补贴多了。这几年，省财政对欠发达地区的乡镇卫生院按照每万服务人口(指常住人口)配备10名医护人员的标准[BiaoZhun]，每人每年补贴1.2万元。从明年起，这个标准[BiaoZhun]扩大到每万服务人口配备13个医护人员，补贴标准[BiaoZhun]仍为1.2万元。而城市社区卫生服务中心的标准[BiaoZhun]是每万服务人口配备8人，从明年起也由省财政给予补贴，标准[BiaoZhun]不高于1.2万元。二是欠发达地区的人均基本[JiBen]公共卫生经费从15元提高到25元，珠三角地区标准[BiaoZhun]更高。三是调整基层[JiCeng]医疗卫生机构收费项目、收费标准[BiaoZhun]和医保支付政策，这样基层[JiCeng]医院[YiYuan]又多了一笔收入。

　　按照新政策规定，基层[JiCeng]医院[YiYuan]经常性收支的缺口资金由政府在年度预算中安排，主要由县级财政部门负担，省、市给予适当补助，建立了稳定的补助渠道和长效补助机制。

　　从今年起，广东[GuangDong]还要深化基层[JiCeng]医院[YiYuan]人事制度改革，实行“定编定岗不定人”，建立竞争上岗、全员聘用、合同管理、能上能下、能进能出的用人机制，全面落实绩效工资，合理拉开收入差距。今年要启动全员聘用，首先对在编在职人员中进行竞聘，未聘满的岗位再向社会公开招聘。未能受聘的在编在职人员，可按照提前退休、自谋职业与自主创业、学习深造或三年过渡安置等办法妥善安置。(记者/陈枫　牛思远)