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让人人病有所医——“十一五”医疗卫生事业成就综述--中国国情手册
2011-03-28


  “脱贫三五年,一病回从前;得了阑尾炎,白种一年田;救护车一响,一头猪白养。”“小病拖,大病扛,重病等着见阎王。”这些民谣曾是农民看病难的真实写照。如今,这种情景正悄然转变。

  目前,新型农村[NongCun]合作医疗制度全面覆盖农村[NongCun]地区,参保人数达8.35亿,参保率达95%,报销最高限额达到当地农民人均年纯收入的6倍。

  “十一五”期间,我国[WoGuo]城乡居民[JiMin]健康水平明显提高。人均期望寿命达到73岁,孕产妇死亡率从2005年的47.7/10万下降到2009年的31.9/10万,婴儿死亡率从2005年的19%。下降到2009年的13.8%。,总体处于发展中国家前列。

  为了解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题,我国[WoGuo]拉开了新一轮医改大幕。自2006年6月医改启动以来,医改方案经历了近3年的酝酿、讨论和修改。2009年4月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》公布。新医改提出,把基本[JiBen]医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,这是我国[WoGuo]医疗卫生事业从理念到体制的重大创新。

  病有所医是中国人千百年来的梦想,如今这一梦想变成现实。新医改作为一项惠及13亿人健康福祉的重大民生工程,为实现人人享有基本[JiBen]医疗卫生服务[FuWu]奠定了基石。

  构筑公共卫生防线,让群众“少得病”

  公共卫生是全民健康的重要防线。新医改提出,促进基本[JiBen]公共卫生服务[FuWu]均等化。其目标是缩小城乡居民[JiMin]基本[JiBen]公共卫生服务[FuWu]差距,最终使广大居民[JiMin]不得病、少得病、晚得病。

  从2009年开始,我国[WoGuo]逐步向城乡居民[JiMin]统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本[JiBen]公共卫生服务[FuWu]。2009年,我国[WoGuo]人均基本[JiBen]公共卫生服务[FuWu]经费不低于15元。

  2009年6月,我国[WoGuo]启动6项重大公共卫生服务[FuWu]项目。目前,已为2878万人补种乙肝疫苗,为21万贫困白内障患者开展手术,为98万妇女开展乳腺癌检查,为149万妇女开展宫颈癌检查,为319万农村[NongCun]妇女补服叶酸,为627万农村[NongCun]妇女住院分娩提供补助。另外,6个省份制定实施了消除燃煤型氟中毒方案。

  “十一五”期间,我国[WoGuo]突发公共卫生事件的应对能力不断增强,赢得了广泛的国际赞誉。目前,我国[WoGuo]已建立了突发公共卫生事件和38种传染病疫情网络直报体系,形成了疫情分析和定期发布制度。全国传染病报告及时率超过90%,处于世界领先水平。

  2009年,全球暴发甲型H1N1流感大流行疫情。党中央、国务院高度重视,迅速成立了以卫生部牵头的多部门联防联控工作机制。我国[WoGuo]在全球率先研制生产甲型H1N1流感疫苗,接种人数超过1亿人,最大程度地减缓了疫情扩散和对社会生活的影响,最大限度地减少了重症和死亡病例的发生,有效减轻了疫情对人民群众健康的危害。

  2005年,我国[WoGuo]向世界承诺2012年消除麻疹。随后,卫生部制订了《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》。2009年9月,我国[WoGuo]启动了麻疹疫苗强化免疫行动,1亿多名城乡儿童免费接种了疫苗。

  完善医疗服务[FuWu]体系,破解“看病难”

  “大医院[YiYuan]人满为患,小医院[YiYuan]门可罗雀”。由于医疗卫生资源配置不合理,城市医疗资源过度集中,农村[NongCun]和基层医疗资源严重不足,导致“看病难”日益突出。

  “十一五”期间,我国[WoGuo]医疗卫生服务[FuWu]体系建设步伐明显加快,服务[FuWu]能力全面提升。中央累计安排专项资金558.4亿元,支持近5万个医疗卫生机构项目建设,其中县级医院[YiYuan]近2000个,乡镇卫生院23000个,村卫生室20000多个,社区卫生服务[FuWu]中心2382个,精神卫生专业机构116个。900所城市三级医院[YiYuan]与2200所县级医院[YiYuan]建立对口支援和协作关系,并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段,改善基层服务[FuWu]条件,提升基层服务[FuWu]能力。

  破解“看病难”,人才是关键。从2010年起,我国[WoGuo]计划在3年内培养6万名全科医生,基本[JiBen]实现城市每万名居民[JiMin]有1—2名全科医生,农村[NongCun]每个乡镇卫生院有1名全科医生。为此,国家还免费为西部地区定向培养医学生,今年已招收5000名农村[NongCun]免费医学生。

  2010年2月,《关于公立医院[YiYuan]改革试点的指导意见》公布,标志着公立医院[YiYuan]改革试点破冰起航。16个城市作为国家级试点,各省(市、区)分别选择1至2个城市作为试点。

  “十一五”期间,各地公立医院[YiYuan]纷纷推出优质服务[FuWu]举措,例如电话网络预约挂号、同级医院[YiYuan]检查结果互认、持卡就医实时结算、先诊疗后付费等,方便了患者就医。

  在北京大学人民医院[YiYuan],一位患肺纤维化病的李女士来复诊,药费共计1406元。在刷完医保卡后,她只支付了自付部分,实际交款176元。目前,在北京市1800家医保定点医院[YiYuan]中,1600多家已经开通门诊实时结算功能,解决了1000多万人的“报销难”问题。

  政府投入力度加大,缓解“看病贵”

  今年6月2日,在湖南省儿童医院[YiYuan]的病房里,5岁的小飞燕因患先天性心脏病,正在等待手术。她的父母是湖南省常德市澧县万红村农民,靠微薄的收入,根本无法凑够手术费用。幸运的是,她赶上了湖南省新农合儿童先心病医疗救治新政策,因此成为第一批受益者。

  2010年,卫生部出台了提高农村[NongCun]儿童重大疾病医疗保障水平的政策。在试点地区,急性白血病和先天性心脏病两类疾病6个病种纳入报销范围。根据规定,新农合的补偿比例达到70%,医疗救助基金还可对贫困患者再次补助。这是我国[WoGuo]医疗保障和医疗救助制度日趋完善的一个缩影。

  建立覆盖城乡居民[JiMin]的基本[JiBen]医疗保障体系,是新医改的重要目标之一。目前,我国[WoGuo]城镇职工和城镇居民[JiMin]参加基本[JiBen]医疗保险的人数超过4亿人,加上参加新型农村[NongCun]合作医疗的8.35亿人,享有基本[JiBen]医疗保障的城乡居民[JiMin]超过12亿人。

  建立国家基本[JiBen]药物制度,是一项重大惠民政策。2009年8月,我国[WoGuo]正式启动国家基本[JiBen]药物制度,307种药物实行零差率销售,平均降价幅度达30%。目前,国家基本[JiBen]药物制度已在全国30%政府举办的基层医疗卫生机构实施,北京、天津、宁夏在政府举办基层医疗卫生机构全部实施。

  “十一五”是政府投入卫生事业力度最大的时期,2006—2009年,中央财政合计安排卫生事业资金1852.9亿元。2009年与2005年相比,在卫生总费用中,政府卫生支出所占比重从17.93%增加到27.23%,社会卫生支出比重从29.87%增加到34.57%,个人卫生支出比重从52.21%下降到38.19%。居民[JiMin]医疗卫生服务[FuWu]利用状况显著改善,群众看病贵问题得到缓解。