“住院不用交钱”的说法，能是真的吗？不交钱，哪家医院愿意给你看病呢？不过严厉说来，不是不交钱，而是“先住院看病，后交钱”，那么这是哪家医院，为什么要这样做呢？

　　这家医院就是山东省济宁兖州市中医医院，“先看病，后给钱”就是这家医院首先提出来的。这个制度从提出来到现在已经有一年多的时间了，具体是如何运行的呢？山东卫视《调查》的记者随机讯问了几个来看病的百姓。

　　广泛反应“先看病 后交钱”的模式很便利，程序简略，减少了很多手续。须要住院的人只要先签一份协定就能先住进医院，不用交押金。

　　不过，目前，“先看病，后付费”的措施，不是所有人都能够享受到，只有参加医保或者是新农合的人才可以。这些人在办理入院手续的时候，可以直接提交自己的医保证明，以及身份证的复印件，就能办理相干的入院手续了，那么这些费用最后如何结算呢？

　　以前病人出院以后，要先到医院复印病历，然后带着病历和住院的发票，到医保部门进行报销，手续非常繁琐。现在就简略多了，病人在出院的时候，医院已经做好了核算，病人只须要支付报销意外的这一部分钱，剩下的由医院和医保部门再进行核算。

　　在我们采访进程中，所有的病人都对“先看病，后交钱”的做法觉得满意。可是这中间却存在一个问题，就是病人住院的破费和核算都是医院在办理，其中的大头是医保来承担的，医院会不会趁机多花老百姓的钱呢？

　　2010年，兖州市第二人民医院和当时的兖州市中医院合并，组成了现在的兖州市中医院，孔庆民担任院长。

　　原先两家医院的情形都不太好，合并的目标就是想让新的中医院健康发展，解脱生存危机。穷则思变，在一次外出开会的时候，孔庆民偶然听到有人说起“先看病，后交钱”的想法，这让他心中一动。他决定在中医院实行这样的方法，可刚提出来，就遭到了不少人反对。

　　大家都担忧涌现逃费问题，不交押金了，看完病再交钱，自动权在患者手里，他们如果对服务不满意，或者家庭条件比较差的，极有可能涌现逃费现象。

　　这个问题很实际，一旦涌现大规模的逃费现象，医院别说发展了，运行都确定会更艰苦。为了对患者有必定束缚，医院把患者的医保和新农合证暂存在医院，等出院结算的时候再返还。

　　在假想了种种可能涌现的问题，以及相应的解决方法之后，从2010年底开端，兖州市中医院正式推行“先看病，后交钱”的措施。

　　记者看到一份兖州市中医院与患者签署的住院协定书，其中第二条提到，患者在住院期间，医院必需要向患者每天供给住院费用一日清单。这样患者就能清晰地了解到，自己每天花了多少钱了。

　　除了撤消押金制度之外，针对特殊艰苦的群体，医院辅助办理分期付款，对特殊艰苦的，还有减免制度。

　　兖州市中医院从2010年推行这项措施以来，没有发生一例恶意的欠费事件。先看病，后付钱和先付钱，后看病，从表面看来，只是简略的次序颠倒，病人并没有少花多少钱，但是感受确切是不一样的，可以感受到更多的尊敬，同时，医院在这个进程中，也是受益者：医患关系有了很大改良；业务量跟去年相比翻了一番。

　　因为先看病，后交钱的措施，兖州市中医院在一年多的时间里，发生了翻天覆地的变更。济宁市决定在全市推广这一模式，可是兖州市中医院是一所县级医院，病人大部分来自本地区，范围小，病人的破费大多也就几千块钱。而其他医院，尤其是一些大型综合医院，情形要庞杂的多，他们要推广“先看病，后交钱”会遇到怎样的艰苦呢？

　　济宁市选取第二人民医院作为推广的试点单位，这是一所县级综合性医院。从去年6月开端他们也实施了“先看病，后交钱”的措施。在医院住院处，《调查》的记者了解到，病人只要带齐身份证和医保证明，可以马上办理住院手续，可要是忘却带证件的人，该怎么办呢？

　　住院处工作人员解答说，如果没带证件，可以先签协定，24小时之内再来补办。

　　出院的时候，病人拿着协定到出院处结账，结算完之后，医院把医疗本返还给病人。

　　留存医疗本，是医院为了避免病人恶意逃费，采用的一项措施。因为济宁市第二人民医院的病人来自下面十二个县市区，范围大，而且来这里的病人病情一般都比较重，破费也高。医院为了规避风险，还采用了中期付款的措施。就是参加新农合保险的患者，治疗费满5000元，有城镇医疗保险的患者，治疗费满20000元就要结算一次。

　　据了解，从推行“先看病，后交钱”措施以来，除了一位病人签了分期付款协定外，所有的病人都在出院的时候，如数结算了费用。

　　但是作为大型综合医院，还存在另外一个问题，那就是医院作为一家经营性的单位，必需有必定的资金周转，用来购置药品和医疗器材。实施“先看病，后交钱”，医院前期须要垫付大批资金，一旦周转资金不足，医院就会陷入瘫痪，如果发生这样的情形，又该怎么办呢？

　　针对这个问题，政府给了大力支撑，不仅结算比较及时，而且报销的钱数可以预拨15%拨给医院。

　　先看病，后交钱，看似只是次序上的变更，却让老百姓感受到了便利和实惠，但是我们也看到，这一措施的基础是新农合和城镇职工和居民医疗保险，那么在济宁市的笼罩率有多少呢？

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支撑，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病兼顾为主的农民医疗互助共济制度。采用个人缴费、集体扶持和政府赞助的方法筹集资金。今年根据国家规定，农民参加新农合的个人须要交50块钱，同时还进步了报销比例。在乡镇级定点医疗机构住院补偿尺度由80%进步到85%。而在县级定点医疗机构住院补偿尺度由60%进步到70%。而城镇职工和居民医疗保险，报销的比例更大。

　　从去年开端，济宁市在全市全面开展了“先看病，后交钱”的措施，截至2012年2月底，全市262家医保、新农合定点单位已经全面实行了这一模式。累计受益人群达到了23万多人，各级医疗机构先行垫付的资金达到了6亿多元 没有涌现一例恶意逃费的患者。

　　近日，山东省卫生厅召开会议，决定在全省县级及以下医院全面推行“先看病，后交钱”的模式。医院作为一种供给健康服务的单位，它的公益性应当是第一位的。

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