继景德镇在全省率先成立医患纠纷专业调解机构后，南昌版的“医疗纠纷预防与处置方法”(一下简称“方法”)草案日前开端在中国南昌网征求看法：市、县分离设立医疗纠纷人民调解委员会(简称“医调会”)，明确卫生、司法、公安等部门调处医疗纠纷的职责，打击“医闹”将有法可依等等，都是此次立法的亮点。

　　6月26日，南昌市政府法制办负责人表现，如对征求看法稿有修改看法，可于6月30日前向法制办反应。

　　医疗纠纷由专业机构免费调解

　　“方法”提出，在南昌市和各个县(区)设立的“医调会”负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作，其工作经费和人民调解员的补助费用由本级财政保障。

　　“医调会”的调解员由医调会聘请。人民调解员应该为人公平、操行良好，具有医疗、法律专业知识和人民调解工作经验，并热情人民调解工作。“医调会”调解医疗纠纷不得收取费用。

　　“方法”首次明确，卫生主管部门负责医疗纠纷预防与处置的监督管理，司法行政部门负责对医疗纠纷人民调解；公安负责查处捣乱正常医疗秩序行为，监督、指导医疗机构内部治安保卫；民政和财政部门应各司其职。

　　记者注意到，“方法”没明确“医调会”与卫生、司法和公安等部门的关系，是平级协作还是各司其职？耐人寻味。

　　与此相对应，“方法”要求各个医院应树立健全医务人员医疗义务追究等制度，应该设置患方接待场合，配备专门人员，接收患者或者其近亲属的咨询和投诉。

　　点评：是否应当赋予“医调会”更大职权，成立党政分管领导任组长的“医患纠纷调处小组”，成员包含维稳、公安、司法、信访和财政等部门负责人，“医调会”在这个小组的领导下直接工作，可加强调和才能，进步处理效力。

　　实践证明，卫生部门主导下的医患调处效果并不理想，如果按部就班再到司法、公安等部门，能否起到预防作用？医调会”应介入所有医院不能化解的纠纷。

　　公立医院仅有万元以内赔偿权

　　“方法”提出，医疗纠纷发生后，医患双方当事人可以选择五种途径解决：(一)医患双方当事人协商解决；(二)申请“医调会”调解；(三)向卫生主管部门提出医疗事故争议行政处置申请；(四)向仲裁委员会申请仲裁；(五)向人民法院提起诉讼。

　　这个征求看法稿特殊明确了医院的赔偿权限，医疗纠纷索赔金额1万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处置；医疗纠纷索赔金额10万元以上的，公立医疗机构不得赞成申请“医调会”调解。这意味着，患者家眷如果索赔金额在10万元以上的，只能提请行政申请、仲裁直至上法院起诉。

　　发生医疗纠纷后，医院应及时向所在地卫生主管部门报告，并就纠纷的医疗行为组织专家会诊或者讨论，并将会诊或者讨论的看法告诉患者或者其近亲属。

　　“方法”对患者及其近亲属也提出了规定：如实向医务人员陈说病情，配合医务人员进行治疗；对医疗行为有异议，依法表达看法和要求。

　　点评：五种解决途径看起来很多，但大家都愿望不会走到“第三步”，其实八成矛盾是可以通过人民调解化解的，要高度看重调解作用。什么样的人适合当调解员？谁来做医疗事故“判官”才被信赖？“方法”应当具体明确。

　　患方“会谈”代表不得超过3人

　　为了防止医闹干扰正常的医疗秩序，“方法”规定，“会谈”时患方推荐不超过3名代表参加协商。

　　“方法”指出，医疗机构应告诉患者或者其近亲属有关医疗纠纷处理的方法和程序，回答患者或者其近亲属的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。医患双方赞成协商解决医疗纠纷的，应该告诉。

　　因医疗纠纷影响正常的医疗秩序的，及时向所在地公安机关报警。公安机关接到医疗机构的报警后，应该立即组织警力赶赴现场，劝阻医患双方过激行为；对劝阻无效的，应该依法予以禁止。

　　医疗纠纷发生后，方法对患者及其近亲属也提出了要求，他们不得采用下列行为：占领医疗机构的诊疗、办公场合，或在诊疗、办公场合拉横幅、设灵堂、贴标语，或拒不将尸体移放太平间或者殡仪馆等捣乱正常医疗秩序；阻碍医务人员依法执业，凌辱、毁谤、威逼、殴打医务人员，或侵占医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活等。违背规定的，由公安机关依法处分；构成犯法的，依法追究刑事义务。

　　点评：南昌“医闹”横行由来已久，涉及很多深层次原因，有时甚至需患者家眷所在地的公检法做工作，再次印证“医调会”需“高位推进”，借鉴外地经验，可否由市政法委牵头推进。另外，打击“医闹”的另一面，应当是医疗机构切实进步服务才能，进步医疗水平，这才是治本之策，“方法”也应当提出具体要求。

　　本报记者张绪鸿

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