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北京拟将医疗救助从困难群体扩至基本医保参保者--中国国情
2011-04-21

    北京拟将医疗救助从困难群体扩大至基本医保[YiBao]参保者,对于医保[YiBao]报销[BaoXiao]后个人自付费用仍偏高者,给予一次性医疗救助。这是记者18日从北京市人力社保局得到的消息。

    如今,北京的医保[YiBao]政策已经比较完善。然而,现有医疗救助只针对民政系统认定的困难群体。对于得了重大疾病的患者来说,医保[YiBao]报销[BaoXiao]之外的个人负担部分或医保[YiBao]目录之外的诊疗费用仍不堪重负。鉴于此,北京正在研究面向全体参保者的医疗救助政策,重点解决“因病致困”问题,拟对医疗负担过重的参保人员,在医保[YiBao]报销[BaoXiao]的基础上再给予一次性医疗救助。

    北京市参保人员的医药费负担主要包括三部分:通过基本医保[YiBao]报销[BaoXiao]部分,报销[BaoXiao]后的自费部分,医保[YiBao]目录以外的费用。据测算,参保职工医药费负担率在20%左右。北京将统一测算出医保[YiBao]年度看病费用的总数,在报销[BaoXiao]后个人负担费用再设定一个起付标准,按统一比例进行报销[BaoXiao],或者发放一次性补助。

    新的医疗救助政策计划今年内出台,救助资金由医保[YiBao]基金和财政共同承担。届时,北京医保[YiBao]系统的医疗救助将与民政系统的医疗救助一起,形成比较完善的医疗救助体系。另外,在职职工门诊报销[BaoXiao]2万元封顶线的标准也有望再次提高。

    目前,社区医疗机构已成为北京市民看病的重要去向。为鼓励患者到社区就诊,今年北京还计划将29种针对高血压、高血脂、糖尿病、心血管病等慢性病用药纳入社区报销[BaoXiao]范围,并按甲类药品标准享受全部报销[BaoXiao]。这29种药品以前都属乙类药品,且不能在社区医院使用。如果按照甲类药品报销[BaoXiao],个人无须先行负担10%的费用,并在所有社区医院都适用。(记者王明浩)