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9月1日起镇江学生医疗保险政策有调整
2011-02-10

中国国情
9月1日起11/0209/5810.html">镇江学生医疗保险政策调剂
白血病、先本性 心脏病医疗费用补偿进步
发布时间:2010-08-28 07:24  来源:】

镇江新闻网讯 日前,市政府转发市人社局等部门《居民(学生)根本 医疗保险有关政策调剂 筹划》。根据 该筹划,自今年9月1日起,调剂 市区(含京口区、润州区、丹徒区和镇江新区)在校学生参加 居民根本 医疗保险的有关政策规定:财政补贴 标准 由原每人每年30元进步 到70元;进步 白血病、先本性 心脏病医疗费用补偿待遇;进步 儿童重大疾病医疗保障程度 。其余未涉及的政策,则仍按原规定履行 。

调剂 后,在校(含在托)学生每人每年筹资标准 由原本的80元统一调剂 为120元,其中政府财政补贴 由每人每年30元进步 到70元,个人缴纳50元不变。城乡低保户、特困职工家庭的学生以及孤儿的个人缴费部分仍由社会医疗救助资金全额承担。

进步 白血病、先本性 心脏病医疗费用补偿待遇。一方面,将先本性 心脏病列为增加门诊补偿的特别 病种,参保学生患先本性 心脏病、肾衰竭肾透析、恶性肿瘤、精力 病、血友病、再生障碍性贫血、慢性肝炎、器官移植抗排异治疗等8种门诊特别 病种,在本人定点社区卫生服务机构(或学校医务所)、市区二级及以上定点医疗机构产生 的门诊费用由医保基金补偿50%;因病情需要 在原户籍地产生 的符合医保规定的医疗费用视同本地二、三级医疗机构产生 的费用给予补偿,不降低 补偿比例。凡白血病、先本性 心脏病门诊医疗费用,在原居民(学生)根本 医疗保险基金补偿和享受慈善救助的根本上,另行报销应报销总费用的20%。另一方面,扩张 白血病和先本性 心脏病治疗性药品报销领域。对《根本 药物目录》领域外的伏立康唑、兔抗人胸腺免疫球蛋白、头孢匹罗、二乙酰氨乙酸乙二胺、丙种球蛋白等常用治疗性药品予以报销,报销比例暂定为50%。上述进步 待遇部分采纳报销方法 ,参保人员每季度最后一个月,凭病历卡、前期结算清单、住院明细等凭证到市医保结算中心窗口报销。同时,取缔 药品、诊疗项目个人先付部分费用。对原政策规定的药品、诊疗项目个人先付部分的费用,个人不再先行支付。

进步 儿童重大疾病医疗保障程度 。对参加 居民(学生)根本 医疗保险的0-14周岁(含14周岁)儿童患有先本性 房间隔缺损、先本性 室间隔缺损、先本性 动脉导管未闭、先本性 肺动脉狭窄 、急性淋巴细胞白血病、第一诊断急性早幼粒细胞白血病,选择在江苏省农村儿童重大疾病救治省级定点医院就诊治疗的,由家长(监护人)携带医保卡和县级以上医院诊断病历,向市医保结算中心提出救治申请,遵守《江苏省农村儿童重大疾病救治试点病种限定费用标准 》结报个人应累赘 的费用,其余费用由医保经办机构与省级定点医院直接结算。关于江苏省儿童重大疾病救治试点病种限定费用标准 的阐明 ,可登录镇江市人社局网(http://hrss.zhenjiang.gov.cn)、镇江医疗保险网(http://ybj.zhenjiang.gov.cn)查询。

(王翔 姜木金)

相干 链接

江苏省儿童重大疾病救治省级定点医院名单

儿童先心病救治省级定点医院(8所):江苏省人民医院,苏州大学隶属 第一医院,南通大学隶属 医院,徐州医学院隶属 医院,南京市鼓楼医院,南京市第一医院,南京市儿童医院,常州市第一人民医院

儿童白血病救治省级定点医院(6所):江苏省人民医院,徐州医学院隶属 医院,苏州大学隶属 儿童医院,南京市鼓楼医院,南京市儿童医院,苏北人民医院

上学年学生医保8月30日打卡截止

未打卡费用9月30日前两种方法 报销

镇江新闻网讯 镇江市学生保险结算年度为上年9月1日至当年8月31日,这一期间也是参保学生本学年待遇享受期。日前,市医保结算中心对本学年学生保险打卡截止时间、医药费报销等作出布置 。

本学年学生保险就诊打卡截止时间为:定点社区卫生服务机构为8月30日16:00,定点二级及以上医院为8月31日18:00。参保学生本学年产生 的医药费,须在8月30日16:00前到本人定点的社区卫生服务机构报销。因故不能及时报销的(含8月31日产生 的费用),延期到9月30日前按以下两种方法 办理报销:新学年持续 参保的,仍在本人原定点的社区卫生服务机构报销;新学年不再参保的,持医保卡到市医保结算中心报销。

(王翔 朱跃进 姜木金)

(作者:  责任 编辑:李斌