肺癌[FeiAi]晚期患者[HuanZhe]平均寿命延长一年

　　香烟过滤嘴使得肺腺癌患者[HuanZhe]剧增

　　主动和被动吸烟使得女性患者[HuanZhe]比例提高

　　医学指导：南京市胸科医院呼吸科 李田 主任

　　39岁的安徽亿万富豪，2008年4月被查出肺癌[FeiAi]晚期。家属为了挽救他，曾拎着百万元现金到医院，要求医护人员给病人换肺，并且自己甘当小白鼠。可惜肺移植治疗[ZhiLiao]肺癌[FeiAi]没有任何依据，虽然医院用了最好的治疗[ZhiLiao]手段，半年后，他还是离开了人世。

　　40岁不到被查出肺癌[FeiAi]晚期

　　今年39岁的黄平(化名)，是安徽一家知名企业的老总，由于当时一直咳嗽，而且连续三个月也不见好转。于是就诊当地一家医院诊治，拍片两肺斑片影，该院认为黄平患的是肺结核，予以抗结核治疗[ZhiLiao]。

　　随着时间的推移，他的病也不见好转，黄平感觉浑身无力。机缘巧合，南京市胸科医院呼吸科李田主任在去安徽会诊的时候，当地医院就将黄平的情况给李田主任看了，拿到胸片和病例报告，李田主任顿感不妙。

　　于是，李主任建议黄平到南京市胸科医院接受进一步检查。到南京经过支气管镜灌洗病理确诊为肺泡细胞癌，骨扫描已经发现骨转移，这种癌症常表现为两肺弥漫性病变，如果简单地看胸片，很容易被误认为是肺结核。

　　拎百万现金甘做小白鼠

　　当了解到自己的病情很严重后，黄平产生了一个想法：“我要去北京上海治疗[ZhiLiao]。”于是，李主任给他推荐了治疗[ZhiLiao]肺癌[FeiAi]最好的两位专家，没想到其中一位专家，黄平还是认识的。于是，他立刻赶去北京，结果，这位专家就告诉黄平，在南京和北京一样治疗[ZhiLiao]肺癌[FeiAi]，方法和药物都是一样的，实在没有必要在北京治。

　　于是，黄平回到了南京。可是，他仍有强烈的自救心理。当他得知胸科医院曾经在南京地区率先成功肺移植，想到明星肝移植治疗[ZhiLiao]肝癌的报道，他让家人带了百万现金找到了李田主任，对他说：“李主任，我们想要换肺。”李主任当时就直接告诉他，即使在国际上，治疗[ZhiLiao]肺癌[FeiAi]的手段和方法中也没有换肺这种方法。

　　“那么，我把这笔钱给你们用作肺移植治疗[ZhiLiao]肺癌[FeiAi]的科研经费，而我可以作为你们实验的对象。”但科学不是开玩笑，李主任让他们把钱拿回去，保证尽最大努力为他治疗[ZhiLiao]。但肺癌[FeiAi]比较凶险，而且全世界的肺癌[FeiAi]治疗[ZhiLiao]指南都是一样的，因此，现在关键在于黄平对于药物是否敏感，如果敏感，那么治疗[ZhiLiao]起来就会有效果，如果不敏感，那么分子靶向治疗[ZhiLiao]恐怕就会没有效果。

　　肺癌[FeiAi]晚期患者[HuanZhe]平均寿命延长1年

　　结果，黄平对于药物并不敏感，因此，在治疗[ZhiLiao]了半年之后，还是离开了人世。李田主任告诉记者，目前该院收治肺癌[FeiAi]病人有四个病区，每个病区每月约收治25位新增肺癌[FeiAi]患者[HuanZhe]。也就是说，在过去的一个月里面，该院一共收治了100人左右。

　　李主任表示，目前治疗[ZhiLiao]肺癌[FeiAi]的方法有放疗化疗、分子靶向治疗[ZhiLiao]等。虽然放化疗的技术不断进步，但有了贝伐单抗+化疗，患者[HuanZhe]平均生存期才延长到13.4-13.6个月。

　　近年分子靶向治疗[ZhiLiao]的开展，部分患者[HuanZhe]平均生存期达到了两年，对有靶点的患者[HuanZhe]治疗[ZhiLiao]效果超过了放化疗。但有一点必须注意的是，分子靶向治疗[ZhiLiao]并不是对所有人都有效，所谓靶向治疗[ZhiLiao]，就是通过检查，必须能在患者[HuanZhe]体内发现靶点，而且必须呈阳性。那么这种治疗[ZhiLiao]方法才会对该名患者[HuanZhe]有效，否则就无效。

　　趋势：女性患者[HuanZhe]比例提高

　　李田主任告诉记者，在国外，男性肺癌[FeiAi]患者[HuanZhe]在下降，女性肺癌[FeiAi]患者[HuanZhe]处于平台期。而我国，与美国、加拿大比，却要倒退20年，男、女性患者[HuanZhe]，都在增加。女性增加得更快一些。

　　“十几岁、二十几岁的女孩子，白领，她会觉得抽烟很时髦，或者经常扎堆在抽烟的男性当中，当街吸烟，酒吧里吸烟，单位里吸烟的，都能看得到。”另外，还有一些女白领被迫在单位吸二手烟，这也是导致女性肺癌[FeiAi]患者[HuanZhe]不断增加的原因。

　　对于女性吸烟人群，李主任表示，除了导致肺癌[FeiAi]，还会有更多危机。比如说不孕、月经不调、容易导致流产、子女智力和身体发育不良等。

　　另外，现在不仅在我国，就是在全世界，肺癌[FeiAi]的发病率也已经位居第一。

　　香烟过滤嘴使得肺腺癌增加

　　李主任表示，这些年，肺癌[FeiAi]出现了一些变化。以前，只要有人查出是肺癌[FeiAi]，基本上都是得了肺鳞癌，可如今，大部分被查出得的是肺腺癌和小细胞癌。记者问及原因时，“这是由于香烟过滤嘴的缘故。”

　　记者感到好奇，为什么过滤嘴会导致这些变化呢？李主任说，虽然过滤嘴能滤掉尼古丁这些有毒有害物质，但并不会完全过滤另外一些危害性较小的有毒害物质，因此这才是导致肺腺癌患者[HuanZhe]增加，肺鳞癌患者[HuanZhe]减少的原因之一。

　　李主任给记者计算了一下，如果医院有20位非小细胞肺癌[FeiAi]患者[HuanZhe]，那么患有肺腺癌的患者[HuanZhe]大约有16-18个，而患肺鳞癌的患者[HuanZhe]只有2-4个，小细胞癌发病率也在下降。(通讯员 俞洋 记者 苏丽萍)