9月1日，国务院医改办宣布，国家[GuoJia]基本[JiBen]药物[YaoWu]制度已初步建立。这意味着老百姓基层看病负担切实减轻、用药更合理，药价不再那么虚高了。

　　该制度的实施，还拉开了医药卫生体制的深层次变革，消除了基层医疗卫生机构以药养医的机制，并促动了药品流通领域的变革。

　　就医负担减轻了吗

　　国家[GuoJia]基本[JiBen]药物[YaoWu]制度由世界卫生组织推荐，并已在156个国家[GuoJia]实施，保障人人都可获得质量优先、价格合理、剂型适宜的基本[JiBen]药物[YaoWu]。

　　按照国际经验，我国遴选了307种基层版本的基本[JiBen]药物[YaoWu]进入目录，并实行零差率销售，即按进货价销售，减去了政策允许的15%加成。各省可按照需求增补基本[JiBen]药物[YaoWu]。北大医药管理国际研究中心主任史录文认为，从各省增补的目录来看，基本[JiBen]药物[YaoWu]已经能满足群众的基本[JiBen]用药需求。

　　在采购环节，按照《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本[JiBen]药物[YaoWu]采购机制指导意见的通知》的精神，我国启动了基本[JiBen]药物[YaoWu]招标采购机制。

　　据国家[GuoJia]发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚介绍，该办法针对原有的招标采购办法进行了六大改进：只招生产企业不招流通企业，通过生产企业制约流通费用的升高；招采合一，杜绝二次议价、越招越高的现象；确定采购量，实行量价挂钩，单一货源承诺，以量大降低价格；双信封投标，先评经济技术标，确保质量优先；财政回款，时间缩短，生产企业周转资金增加；药监部门全程监管。

　　实行了新采购办法的13个省份，药价均比国家[GuoJia]零售指导价下降50%。有关统计数据显示，今年6月底，基本[JiBen]药物[YaoWu]在基层的销售价格较制度实施前平均下降约25%，虚高的药价在基层已渐渐消失。几元钱的药、小处方、按片发药在越来越多地方重新出现，同时因为报销比例上升，过去长期存在的买不起药的现象基本[JiBen]消失。

　　医院买药方式的改变引发了药品流通领域的改革，有些省份出现药企转型发展、数量减少的现象。该办法同时加大了对药企恶意竞标行为的惩戒。如前段时间，四川省对涉嫌低价恶意中标的产品，组织成本核算专家进行成本分析，取消了4个恶意低价投标产品的中标资格。

　　国家[GuoJia]医改部门已提出，将以此为契机，未来5年重点推行药品流通领域改革，重新构建新的药品流通秩序。