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植物人孕妇昏迷58天后顺产 男婴健康状况良好--中国国情
2011-06-08

  晨报记者 姚克勤

  5月25日晚,市八医院产房,随同着新生儿响亮的哭泣声,在场十余名医生护士欢呼雀跃。经检查,这名男婴因早产体重较轻,不过健康状态良好。

  让人觉得遗憾的是,男婴的母亲却无法分享新性命出生的喜悦——产床上,24岁的于晴(化名)紧闭双眼,一脸镇静。她,是一名已昏迷了58天的植物人。

  昨天,医生表现,于晴已能眨眼,还有护士看到她落泪,病情有了必定的转机。医护人员愿望她有朝一日完整苏醒,看一眼自己的可爱宝宝。

  怀孕6月突然脑出血

  在同事和同学眼中,于晴是个不折不扣的美女。她与丈夫双双毕业于上海市某著名高校,两人的爱情也修成正果。踏入婚姻殿堂后没多久,于晴就有了身孕,一家人都向往着小性命呱呱落地。

  俗话说,人有旦夕祸福,不幸突然降临到这个幸福的家庭。今年3月份,于晴有肢体麻痹的感到,事实上这是脑血管疾病的预兆。

  3月底的一个晚上,肚子隆起的于晴上厕所后突然倒地,被紧迫送往一家善于脑外科的三甲医院,最终被诊断为“左侧额颞部脑内出血”。

  由于情形危急,医生为于晴做了多次手术,消除了脑内血肿。但术后近一个月,于晴一直处于意识障碍的植物人状况。4月26日,她转入市八医院继续治疗。

  胎儿引产被家眷否认

  植物人身怀六甲,这个孩子究竟该怎么处置?医生的看法涌现分歧。

  经过会诊,于晴已怀有7个多月身孕,胎儿发育情形良好。有关专科医院曾根据于晴的实际情形,建议给予引产。不过,也有专家以为,只要胎儿正常,植物人产子也并非没有先例。对于这两种不赞成见,家眷偏向于后者,要求进行保守治疗。

  斟酌到家眷的意愿,市八医院将于晴转入医院ICU(重症医学科)病房中继续治疗,妇产科医务人员针对其疾病危重性,采用重点查房监护、随时监测胎心胎动等措施。

  几经曲折产下男婴

  时间一天天过去,但于晴一直没有清醒。5月25日,妇产科医生发现,于晴涌现了宫缩和见红,武断于晚上7时将其转入产房,筹备实行分娩。

  由于产妇情形特别,妇产科主任、产房护士长、产房导乐助产、脑外科医生、麻醉科医生、ICU护士严阵以待,各种应急挽救器械筹备到位,并在第一时间通知120系统联系新生儿转运车。

  因于晴无法合理使用腹压,胎儿的胎心一度跌至每分钟100次以下,胎头迟迟不降低,这让在场的每一位医务人员捏了一把汗。他们轻声呼喊着产妇的名字,给她鼓劲、加油。而于晴似乎也感应到了大家的呼喊,开端缓缓用劲,宝宝的胎心又倔强地跳动了起来……

  当晚10点15分,于晴顺利早产下一名男婴(35周,正常为37周生产),重2185克。这时,于晴已昏迷了58天。

  这名男婴随即被转送至儿童专科医院进行视察治疗,目前情形良好,现已顺利转院回到市八医院接收进一步治疗。而医务人员和家眷都企盼着奇迹再次发生——于晴能早日清醒。

  记者对话市八医院妇产科副主任王治洁:

  “植物人顺产很罕见”

  记者:植物人孕妇分娩,有过先例吗?

  王治洁:在我们医院,于晴是第一例。从文献报道来看,国内近五年内,有不足10篇植物人孕妇顺利分娩的报道,其中2位产妇分娩后清醒,新生儿大多为早产,在孕30至33周之间。英国曾报道,近十年来一共有12名植物人孕妇,均分娩存活新生儿(早产儿),但母亲清醒的只有4人。于晴妊娠至35周,属胎龄最大的一位植物人,而且又是顺产,应当说是很罕见的。

  新生儿各方面发育正常

  记者:为了这次特别的分娩,医生做了哪些筹备工作?

  王治洁:无法进食的植物人须要鼻饲营养,甚至深静脉营养,给予营养除了斟酌孕妇须要,还必需斟酌到胎儿须要,恰当补充钙质。

  记者:具体治疗上,有什么须要注意的地方?

  王治洁:主要是检查和用药问题。所幸孕妇发病时已孕6月,孕妇检查及治疗并未对胎儿造成很大影响,新生儿出身时评分8至10分,检查各方面发育正常。

  记者:当时为什么斟酌顺产而不是剖腹产呢?

  王治洁:当时我们做了两套预案,若在顺产进程中发生并发症影响孕妇的安全,再行剖腹手术。于晴有大脑动静脉畸形,所以自然分娩宫缩发生时,我们担忧是否会因回血汗量转变导致再次大脑动静脉畸形决裂出血,故再三与脑外科手术医师商议,他们以为所有畸形在开颅手术时已纠正,不会再发生出血。在得到医生的确定答复后,我们决定经阴道分娩。

  孕妇病情涌现转机

  记者:斟酌过相干伦理问题吗?

  王治洁:由于孕妇处于植物人状况,所有决定必需由亲属作出,她的亲属有丈夫方,也有自己父母姐妹方的,如果他们决定一致,医生处置起来相对容易,如果有争议,尤其涉及到孕妇及胎儿权利,就要由院伦理委员会讨论决定后再办。好在于晴家眷看法一致,所有治疗以保证母亲的安全为主,给医生临床抉择带来很大方便。

  记者:于晴的身体状态如何?

  王治洁:应当说,她的病情有了必定的转机。自从顺利分娩后,她对一些外界刺激涌现反响,例如自主眨眼等。曾有护士看到她掉眼泪,这说明她存在情绪意识。目前,她的情形稳固,愿望她有朝一日完整苏醒,看一眼可爱的宝宝。

  [相干链接]

  近年国内植物人分娩案例

  2000年 深圳一名女子被人勒脖昏迷百日后,在植物人状况顺利产下一个健康男婴。

  2001年 浙江一名23岁的植物人,在脑死亡7个月后,产下一个1.7公斤的男婴;台中一名女子在发生车祸后成为植物人,也顺利产下一个健康的女婴。

  2005年 辽宁沈阳一名植物人状况的怀孕母亲生下了婴儿,但是婴儿重度脑积水,家人只得含泪选择放弃挽救。

  2007年 一名河南籍植物人孕妇自然分娩,产下体重1公斤的女婴。 2个月前,她因交通事故造成重度颅脑损伤,所幸腹中胎儿安然无恙。

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