□晚报记者 贺天宝 报道

　　医改方案引起市民普遍关注，在昨晚播出的上海电视台新闻坊 “我与市长面对面”节目中，中共上海市委常委、常务副市长、上海市医改领导小组组长杨雄、副市长沈晓明与市民代表面对面，环绕于上月公示的上海医改方案征求看法稿，对市民广泛关怀的热门问题，凝听呼声和建议，并介绍了近期上海市将推出的缓解看病难看病贵的改革与便民措施。

　　看个感冒两三百？增投入缓解看病贵

　　市民代表反应，现在老百姓广泛认为看病特殊贵，看感冒也得两三百块，医改会有什么针对性措施？

　　杨雄说，上海医改方案提出了一系列针对性改革措施，其中最基本的是加大政府投入。方案明确，今后公立医院的基本建设、重大医疗设备采购、学科发展、医学研究以及公共卫生服务的经费，全体由政府投入，由政府补偿。为解决药品药价虚高问题，上海将实施基本药物制度，社区卫生服务中心的基本药物做到全体零差率销售（即撤消加成15％），并通过集中采购、集中配送再降价30%左右。对公立医院自费药物和资料的使用比例也将制定明确规定，增强监管。

　　排队三小时看病三分钟？“联合体”缓解看病难

　　“排队三小时、看病三分钟”，市民代表说，现在不但是看专家难，连大医院普通门诊也人满为患。副市长沈晓明表现，上海将通过摸索医疗联合体改革，树立合理的就医秩序来解决这个问题。目前，联合体改革还处于个别区县的试点阶段，要等到全市的医疗资源基本均衡，郊区都有三级医院以后才推开，大概还要三四年的时间。

　　沈晓明强调，联合体的签约不会是强迫的，市民可根据自身需求选择。选择不签约的市民，其就医模式可与保持现在的状况。而为了保障签约市民多样化的就医需求，联合体内将尽可能地斟酌到有中医、有西医，如果确有须要转到联合体外的医院就医，还将供给绿色通道，省却转诊排队、住院难的麻烦，让老百姓就医变得便利些。

　　社区配药不便？基本药根据须要每年调整

　　基本药物制度实施以后，市民感到在社区卫生服务中心配药不像过去那么便利了。对此，杨雄表现，国家实施基本药物制度有两个硬性的规定，一是基本药物种类不能太多，二是社区卫生服务中心只能用基本药物。目前国家规定的基本药物有307种，上海在这个基础上增长了381种，达到688种，但以前有些社区卫生服务中心配备的药物将近800种到1000种，实施基本药物制度后，可能会带来的不便愿望大家懂得。市领导同时表现，将根据百姓需求，每年对基本药物品种进行调整，把使用量很低的拿掉，把需求集中的放入。

　　市民代表反应，现在一些价格低廉的经典老药经常买不到，像前一段时间金霉素眼药膏脱销，最近又听说珍菊降压片、胆宁片等都在卖库存。政府有什么方法来保障市民的需求？杨雄答复，市政府已经研究设计了一个应急机制来保障经典药物的供给。首先及时监控临床药物的使用和供给情形，如果发生缺乏就进行调和，要求厂家增长生产，增强配送；如果这些药供给缺乏是因为价格偏低的原因，物价局将斟酌调价，保持厂商的生产积极性；如果调价还不行，医保将大批采购，或者由政府拿资金采购一批作为储备，从而保障供给。

　　老人住院难？政府补助助居家护理

　　随着上海老龄化程度不断加深，老年医疗护理供需矛盾突出，市民代表纷纭反应，“医院不能长住，家里没法治疗，养老院不收，护理院又太难找”。

　　沈晓明说，上海在1979年已经进入老龄化社会，比全国早20年，也在全国最先碰到老年护理难的问题。这次医改，上海将树立老年护理保障制度，由两个体系组成：一是老年护理服务体系，包含居家护理、社区护理、机构护理三个层次；二是老年护理保障体系，上海市将先推行老年护理保障计划，多渠道筹集资金来辅助居家护理的老人。市领导表现，勉励那些诊断明确、病情安稳的老人居家护理，上海将从老年护理保障计划中拿出一部分资金补助这些家庭。

（编辑：SN003）