深化改革，缓解看病难看病贵中国国情
——卫生部党组书记、副部长张茅回首“十一五”展望“十二五”

医药卫生事业关系千家万户幸福，是一个重大民生问题。

卫生部党组书记、副部长张茅说，“十一五”期间，我国医药卫生事业取得了明显成绩，人民群众健康程度明显 改良，居民首要健康指标处于发展中国家前列。但是，我国医药卫生事业发展程度与人民群众健康需求的抵触还对比突出。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，是宽大人民群众的急迫希望。

群众的期盼、社会各界的关注，恰恰是改革的动力

记者：通过5年的努力 ，群众反响强烈的看病难、看病贵问题，是否得到了缓解？

张茅：过去5年，党中央、国务院高度器重群众关切的看病难、看病贵问题，特别 是去年全面启动了深化医药卫生体制改革工作。根本医疗保障制度笼罩率的进步，减少了因病致贫、因病返贫现象；根本药物制度的建立 ，减轻了群众的用药累赘；城市基层医疗服务才能的加强 ，方便 了群众看病就医；公立医院改革的推动，增进了优质医疗资源下移到基层，改良了医疗服务，把持了成本费用。

当然，解决看病难、看病贵问题，需要 一个历程。群众的期盼、社会各界的关注，恰恰是改革的动力。我们将持续完善 医改的具体措施 ，努力 缓解看病难、看病贵问题。

与经济的快速增长 相比，卫生筹资程度仍然不高，政府投入不足的问题仍然存在

记者：群众反响看病贵，在很大程度 上是由于医疗费的个人支付比例过高。“十二五”期间，这种状态能否有所改良？

张茅：“十一五”是中央财政投入卫生事业力度最大的时代。2009年与2005年相比，在卫生总费用中，政府卫生支出所占比重从17.93%增加到27.23%，社会卫生支出比重从29.87%增加到34.57%，个人卫生支出比重从52.21%降落到38.19%。居民医疗卫生服务利用 状态明显改良，群众看病就医累赘有所减轻，城乡居民医疗卫生服务满意度有所进步。

但是，与经济的快速增长 相比，卫生筹资程度仍然不高，政府投入不足的问题仍然存在。2007年，我国人均卫生总费用为233美元，在世界卫生组织193个成员国中仅排名第120位，卫生总费用占GDP的比重为4.36%，位居第149位。同时，我国卫生总费用结构 不合理，居民自费比例仍然偏高，政府卫生支出仍然偏低。

“十二五”期间，我国将持续完善 政府卫生投入机制，断定政府在供给公共卫生和根本医疗服务中的主导位置。

加大投入必须 与转换机制相结合，才是根本 的解决之道

记者：您觉得医改最大的艰苦是什么？仅靠政府加大投入就能解决看病难、看病贵吗？

张茅：医改启动以来，各级政府投入年增长 30%以上，其中中央财政投入增长 40%。随着各项改革不断深化，改革的难度和繁杂性逐步涌现。当前，部分地区 和部分医改项目进展滞后，处所政府特别 是县级医改配套资金压力较大。一些处所对深化医改的繁杂性、艰巨 性估计 不足，政策履行力不够强。

财政投入是政府主导的重要方面，也是深化医改的要害支撑条件。但加大投入必须 与转换机制相结合，才是根本 的解决之道。只有建立 确保公道效率 的运行机制，才干将投入转化为人民群众实实在在的利益。

维持“一个目标 ”，突出“一个重点”，以改革促发展

记者：“十二五”时代，老百姓的看病就医感受会产生怎样的变更？

张茅：我国卫生事业的发展将维持“一个目标 ”（以人人享有根本医疗卫生服务为目标 ），突出“一个重点”（以深化医药卫生体制改革为重点），核心就是以改革促发展。

到2015年，我国将初步建立 笼罩城乡居民的根本医疗卫生制度，使整个居民人人拥有根本医疗保障，人人享有根本公共卫生服务，医疗服务可及性、服务质量、服务效率 和公众满意度明显进步，地区 间卫生资源配置和人群健康状态区别明显 缩小，努力 满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求，不断进步群众健康程度。

医务人员是医改的主力军，而不是改革的对象

记者：近年来，我国医疗卫朝气构的“硬件”不断改良，但“软件”建设相对单薄，特别 是人才队伍建设相对滞后。“十二五”期间有何解决之策？

张茅：人才问题是制约我国医疗卫生事业发展的瓶颈。目前，乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生服务利用 率为30%左右，与50%—80%的国际程度还有较大差距。

“十二五”期间，我国将持续推动全民健康卫生人才保障工程。培植造就 一批医学卓越 骨干人才，给予科研专项经费支撑；开展住院医师规范化培训工作，支撑培植 5万名住院医师；加强 以全科医师为重点的基层卫生人才队伍建设，通过多种路子培训30万名全科医师，进步基层医疗卫生服务才能。医务人员是医改的主力军，而不是改革的对象。